女性似乎比男性更容易腰疼腿痛，尤其是中老年女性！像骨质疏松症、膝骨关节炎等疾病都容易导致腰腿痛，且都有“重女轻男”的倾向；此外，女性常受到妇科疾病和不良情绪的困扰，这些因素也能够导致腰痛的发生。所以，综合多种因素后，中老年女性比同年龄段男性更容易腰腿痛，这个简单的问题里面其实有很多学问。

01 / 女性先天肌肉弱腰椎易损伤

女性先天在肌肉量上就处于劣势，而肌肉的强度则会关系到关节的稳定性和骨骼的健康。骨骼肌偏弱是女性比男性更容易患骨质疏松症的原因之一，而骨质疏松症最常侵犯的部分就包括腰椎，一旦骨质疏松就容易引发腰酸背痛；关节的稳定性与关节周围肌肉、韧带、关节囊是否健康有关，如果肌肉偏弱，腰椎的稳定性较差，在活动腰椎的过程中就更容易发生损伤，从而导致腰椎间盘突出症、腰椎骨关节炎等腰椎病发生，引发疼痛。

02 / 女性妊娠分娩育儿易导致腰痛

女性在妊娠和分娩期间，很容易发生腰痛。这是因为在妊娠过程中，为了支撑较大的肚子，女性的腰椎就会过度背伸，再加上体重增大的缘故，就容易导致腰部的肌肉酸痛；而在分娩过程中，盆骨的过大也会导致腰痛；好不容易度过妊娠和分娩，但在孩子还小的时候，因为要经常抱孩子，同样会导致腰椎背伸及负重增大，仍然会导致腰痛。所以说母亲是世界上最伟大的人，在生育和养育孩子的过程中，母亲的付出很多都是默默无声的。

03 / 常年做家务容易慢性劳损

与男性相比，女性做更多的家务活，很多人认为家务活一般没什么重体力活，做起来不累，实际上如果你尝试一下，就会发现做家务同样很累。而家务中，像扫地、拖地、擦地、洗碗、切菜、洗菜等等，都需要弯腰甚至弓腰来完成，很多人也有弯腰洗衣服、摘菜的习惯，而长时间弯腰做这些家务，就容易导致腰部出现慢性劳损，从而引发腰痛。

04 / 女性易患骨质疏松症

除了上面说过的女性先天肌肉较弱之外，女性的骨量与男性相比也更少，女性的运动量与男性相比较小，这也是女性更容易患骨质疏松的原因之一。而最大的原因，则是女性在绝经期后因为雌激素分娩水平下降，而雌激素缺乏会增强破骨细胞活性，导致骨量丢失加快，引发骨质疏松症，这也是绝经期后女性容易患骨质疏松症状的主要原因。

05 / 妇科疾病等腰外疾病可导致腰痛

即使腰部本身没有问题，身体其他部位的疾病也可以引起慢性腰痛。对于女性来讲，很多妇科疾病也容易继发腰痛，如子宫内膜炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、月经综合征等等。而很多内科疾病也可导致腰痛，像女性高发的胆结石等；除此之外，如果长期存在抑郁、焦虑、压力过大等精神方面的问题，也容易导致腰痛，与男性相比女性更多愁善感，更容易遭受不良情绪的影响。

一说到膝关节疼痛，我们最容易想到的就是膝骨关节炎，也就是膝关节的退行性改变。膝骨关节炎是中老年人膝关节疼痛最主要的原因，其发病率极高，60岁之后发病率高达50%，全国膝骨关节炎患者超过5000万。女性比男性更容易患膝骨关节炎，这也是女性比男性更容易发生腿痛的主要原因。

01 / 女性膝关节生理性外翻更大

健康状态下，人体的股骨头中心、髌骨中心、踝关节中心处于一条直线上，膝关节面的受力也是均衡的，但如果股骨头中心和踝关节中心的连线偏离了髌骨中心，就成了膝外翻或膝内翻畸形，关节面受力倾斜就容易导致一侧软骨磨损加剧，引发膝骨关节炎。与男性相比，女性生理性外翻更大，也就是Q角（股骨与垂直重心线之间夹角）更大，更容易造成股四头肌外侧拉力较大而内侧较小，股四头肌内外肌群失衡，导致膝关节稳定性下降，更容易发生软骨磨损以及膝骨关节炎。

02 / 女性先天肌肉弱膝关节稳定性差

肌肉是我们能够从事各种运动的基础，然而同关节软骨会发生退行性改变一样，肌肉在20~30岁达到高峰后也会随年龄增长流失，一般人在60岁年龄会流失30%左右的肌肉，缺乏运动者流失速度更快，经常锻炼者流失速度则较慢。女性与男性相比，骨骼肌先天就要差不少，再加上从事体力劳动和肌肉锻炼较少，肌肉状态就更差，所以膝关节的稳定性也较差。尤其是现在很多女孩子，以瘦、腿细为美，只是减重不运动结果减掉了肌肉，导致膝关节稳定性更差，就会患膝骨关节炎埋下了伏笔。

03 / 绝经期后雌激素改变易发膝骨关节炎

绝经期后女性雌激素分泌呈断崖式下跌，而雌激素缺乏则会导致骨骼肌稳定性下降，进而整个膝关节的稳定性也随之下降。而在关节活动过程中，稳定性越差关节软骨就更容易遭受损伤，这个很好理解，就好比一辆汽车如果内部的零件没有紧固好，跑起来就更容易发生故障。此外，雌激素缺乏容易导致骨质疏松发生，如果患有骨质疏松症，软骨下骨承受负荷的能力下降，就会增加关节软骨的负担，从而导致软骨损伤加重，所以雌激素缺乏导致的骨质疏松也会引发膝骨关节炎，这也是女性容易膝痛的一大原因。

04 / 女性先天性生理因素及生活习惯导致膝关节易损伤

女性和男性生理结构不同，上厕所时以屈膝为主，虽然很多家庭现在使用马桶，但通常办公场所或公共场所则仍然以蹲便器为主。有人会说，上个小厕也就一两分钟时间，能有什么影响，一次来看是不算什么，但人一辈子得上多少次厕所，女性恐怕要比男性多下蹲起立十多二十万次，膝关节也就更容易损伤。此外，女性在穿着打扮上的一些习惯导致膝关节更容易受损伤，比如穿高跟鞋或在寒冷天气穿短裤短裙，都容易加重膝关节退变，从而患上膝骨关节炎。

所以我们看到，多种原因导致女性比男性更容易发生腰腿疼痛，如果是腰腿本身的原因，我们就会发现，其实如果生活中养成良好的习惯就可以避免发病。比如，坚持适当的锻炼女性多点肌肉也无妨，少吃高跟鞋注意保暖爱美也要爱健康，日常保持良好的姿势和适当锻炼避免慢性劳损，膳食平衡多晒太阳预防骨质疏松等。而对于女性容易患上的妇科疾病、关节炎、骨病等，从年轻的时候就要预防，在高发年龄就更得注意，应该坚持定期监测，以防患病。

我是风湿免疫科赵剑医生，致力于风湿骨病防治知识科普。工作之余，撰稿不易，点赞、转发、关注都是我创作的动力，感谢您的支持！