奇怪的疾病可能会有重复出现，只是原因可能不同，在门诊时候碰到疑难杂症喜欢去查各种书籍，除了现代书，更希望从古代的书籍中找到一些蛛丝马迹，最近就碰到一个奇怪的病人，自从肋骨肋骨骨折愈合后，一直就感觉肚子胀满，像是有个盘子顶在自己的肚子上，各种检查都没有发现异常，更没有发现病人所描述的肿块，最后这样的情况在《金匮要略》里面有记载，认为是脾虚气滞导致的，用了经典的枳术汤加减效果非常好。

老李脾气暴躁，最近与一个同事争吵，最后动起手来，对方一拳过来打在他的胸口处，导致了右侧的3根肋骨骨折，幸亏骨折移位不严重，经过对症的保守治疗后情况得到了明显好转，后期经过复查，骨折端慢慢已经长起来，肺部也没有进一步损伤出现血气胸等严重的情况，按照一般的判断，经过1个月左右基本会痊愈。

但是事情发展没有这么简单，一个月后被打的胸口处疼痛是减轻了，但是总感觉透不过气，心情不舒畅，加上为了争这口气，没少花心思，一直坚决想让对方有个说法，可是打架的事情一个巴掌拍不响，双方都是有问题的，随着时间推移，骨折的地方虽然好了，可是他总感觉自己的肚子不舒服，里面有个东西顶在上面，刚开始很小，后来慢慢从碗口大小变成盘子一样大小，有时候能摸到，但是有时候又不明显，如果前一天晚上睡眠好的时候这个东西会小一点，如果当天晚上没休息好，或者心情不好，那么这个东西会变大。

“我是不是长什么东西了？”一丝不祥预感总是困扰着他，为了解决这个问题，再次到了医院检查，全腹部的CT等检测显示没有发现实质性的肿块，也没有发现有肠胀气等等情况出现，但是上腹部这种像盘子顶住的感觉一直存在，让他心理很不安，越是烦躁，这种胀满感就越强烈，最后被怀疑是焦虑状态，给他进行抗焦虑治疗，但是效果还是不好。

几家医院检查一圈没有异常，又来到我这边看肋骨骨折，复查结果显示肋骨骨折愈合不错，现在的问题是肚子胀满，像是一个盘子顶在上面，让他躺在检查床上做了相应的体格检查，的确上腹部有胀满，按照他的指示摸上去还真有硬邦邦的一圈，可是再检查都没有发现异常，当病人打嗝或排气后，这种感觉会好转一会，之后又出现这样的情况，这样的怪病也是第一次碰到，最后将这些奇怪的表现带到科室里进行讨论。

果然人多力量大，突然有人提出来这个情况很像《金匮要略》里面的：心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。仔细对照真有一定的相似，所以就按这个方法进行治疗，一个疗程下来，病人的这种异样感觉彻底消失，不得不佩服古人的智慧。

上腹部胀满，像是一个盘子被顶住，各种检查没有异常，没有发现有实质性的东西，那就说明是一种无形的存在，中医对于这样的疾病都会从气机不畅来解释，这个病人因为吵架，就存在肝郁不舒的基础，同时长期饮食不洁，脾胃功能不佳，从而导致脾虚气滞，脾胃亏虚运化失司，这时候水湿就会累积，停留在人体的腹部最后出现这些奇怪的症状，所以其中根本的原因在气机失畅，所以用枳术汤加减，白术，健脾祛湿有升脾气的作用，枳实理气，降胃气的作用，这样一升一降最后达到恢复脾胃气机的目的。最后水湿消散，那么腹部渐渐变软，腹部中无形的结块也就消失了。