20天前，周先生因无明显诱因下出现回缩鼻涕中带血来到长沙市第一医院耳鼻喉科就诊，经过完善纤维鼻咽喉镜等相关检查，发现患者鼻咽部左侧局部隆起，再次通过鼻咽部活检及EB病毒筛查诊断为鼻咽癌。

鼻咽癌，发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，却往往容易被人忽视。

鼻咽癌的易患人群

1、常吃腌制食物的人群：如咸菜、咸鱼等，含有较多的亚硝酸盐在胃内的酸性环境下，可以变成具有强致癌作用的亚硝胺类物质，可使鼻咽癌的发生风险增加1.8-7.5倍。

2、吸烟人群：烟雾中的各类致癌物也跟鼻咽癌有关。

3、被EB病毒感染者：EB病毒是疱疹病毒的一种，90%以上的人都感染过。可以长期潜伏在鼻咽内，正常情况下免疫力可以将其控制住。然而人体免疫力一旦下降，它就可能“为非作歹”，增加患鼻咽癌的风险。

4、有家族性遗传性的人群：鼻咽癌的发生存在家族聚集现象，21.6%的鼻咽癌患者有癌症家族史，12.3%的患者有鼻咽癌家族史。如果某人的一级亲属（包括父母、子女、父母的兄弟姐妹）曾经罹患鼻咽癌，则他患鼻咽癌的几率是其他人群的4-10倍。

5、常摄入镍的人群：镍是一种重金属，长期接触会催化亚硝胺诱发鼻咽癌。

6、中国华南地区的人群：80% 的鼻咽癌病例都集中在中国华南地区和东南亚地区。

周先生虽是湖南本地人，但他吸烟，喜食腌制食物，患有二型糖尿病，是EB病毒感染者，这些都是引发鼻咽癌的危险因素。医生提醒，当出现这些“蛛丝马迹”时需要引起注意!

警惕鼻咽癌早期的“蛛丝马迹”

1、回缩性涕中带血。出现回吸性涕血要及时去医院检查鼻咽部，看看是不是鼻咽癌，这是鼻咽癌最典型的一个症状。

鼻咽癌肿瘤发展到一定大小后，便可与软腭摩擦导致表面出血，回吸鼻涕从口腔中吐出来的痰液上会有暗红或鲜红色的血。如果没有及时处理，瘤体继续增长到鼻腔内会有鲜血从鼻腔前部流出。

2、鼻塞。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔，都可引起鼻堵。多为一侧性，呈进行性加重，与头的位置改变无关。用滴鼻净等滴液可能暂时通畅，以后会失效，终至完全堵塞，被迫张口呼吸。

3、耳鸣、耳聋，耳背。主要以中耳积液、听力下降为主要特征，如果成人出现单侧分泌性中耳炎也要警惕鼻咽癌。

很多人可能对此不是太理解，明明是耳朵问题，跟鼻咽癌有什么关系呢？有句老话说的好“五官相通”，连接中耳和鼻咽的管道是咽鼓管，当咽鼓管因为鼻咽侧壁瘤体逐渐增大而被堵塞就会导致中耳发生异常，出现积液、耳塞、耳鸣或听力下降等症状。

4、颈部包块。如果颈部莫名出现包块，尤其是长在耳垂下方上颈部两侧的包块，也没有不适的感觉，三个星期以上未消肿者也要高度警惕鼻咽癌。大约有将近40%左右的鼻咽癌患者会出现该症状。

5、头痛、面麻、张口困难、复视。这些症状可能有其一、其二或全部都有，或先后出现，由轻到重，持续发展。

头痛多为偏头痛，呈进行性加重。面麻常与头痛在同一侧，皮肤感觉麻木、刺痛或有小虫子爬样感觉，麻木范围可能逐渐扩大或加重，可致张口困难、偏歪、咀嚼无力等。

长沙市第一医院耳鼻咽喉科主任张俊杰介绍，鼻咽癌是一个低分化为主的肿瘤，治疗方法一般以放化疗为主，再结合一些靶向药进行治疗。对于放化疗效果不敏感的患者才采取内镜下鼻咽部鼻咽癌肿物切除的手术治疗。综合来看，鼻咽癌其实并不可怕，做到早发现、早治疗能达到较好的治疗效果。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员陈幸子

【来源：潇湘晨报】

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