儿童尿液中带血(血尿)看似可怕,但通常并非严重问题,应尽量保持镇静。当然,就诊是必要的。
尿液中的血可来自肾脏(产生尿液的器官)或泌尿道(包括处理尿液的所有器官)的其他部位。
泌尿道
血尿由何引起?
原因众多,儿童中包括:
泌尿道或膀胱感染,可导致排尿时烧灼感或疼痛
肾脏感染,可导致背痛和发热
肾结石,通常可导致腹痛或背痛
尿道(连接膀胱和体外的管道)损伤
某些肾脏疾病
剧烈运动
损伤(例如,从自行车上跌落并挫伤肾脏)
有时,尿液只是看似带血,如进食大量甜菜根、食品色素或用某些药物时。
应该就诊吗?
尿中带血或尿液呈粉色、红色、棕红色或茶色时,应就诊。
有时即使肉眼观尿液正常,常规尿检时也会发现血液成分,即微量血尿。
有些患儿可能需要到小儿肾脏专科医生处就诊。
应接受哪些检查?
相关检查很多,但未必都需要,医护人员会根据症状和个体状况确定。
最常用的检查有:
尿液检测–可显示尿液中的细胞种类,有助于揭示病因。医生还可能检测尿液中的蛋白质含量,因为尿蛋白过多可能提示肾脏疾病。
若尿液中有微量血液且不会逐渐消退,则可能为“家族性血尿”,该病通常呈家族性,故医生可能会建议其他亲属也接受尿液检测。家族性血尿大多不引起其他症状。
血液检测–血液检测可显示肾脏功能是否正常,或患儿有无其他健康问题。
肾脏超声检查–可对肾脏成像,显示有无肾结石等问题。
CT扫描–CT扫描是一种特殊的X线检查,可显示肾脏和泌尿道的图像。
如果孩子在损伤后出现血尿,可通过CT扫描或超声检查来判断泌尿道有无问题。
血压–高血压可能提示某些肾脏病。
需要治疗吗?
这取决于病因。如果是肾脏挫伤可能不需要治疗,如果是膀胱或肾脏感染则可能需要抗生素治疗。
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