为了你自己和你的家人，必要的时候务必佩戴好头盔，你的头没你想象的那么坚强。

佩戴头盔呀，哈哈

这两天，大家被一条新闻刷屏了，《长沙女孩叫货拉拉搬家，途中跳车身亡》。看了新闻，为这个花一样姑娘的凋零感到可惜。当时也产生了一丝困惑，跳车电影里不经常演么，里面的主角从那么高速的车子上跳下来，打个滚一点事都没，怎么这个姑娘跳下来，命都没了，而且搬家的车子车速一般也不快啊。当时就想，可能是磕到脑袋了。

我们平时提到脑袋受伤，大家第一时间想到的都是“脑震荡”，以为脑震荡很严重。其实，脑震荡反而是最轻的一种颅脑损伤。脑震荡如字面意思，就是脑子发生了“震荡”。

脑子撞击瞬间

脑震荡的含义是脑子并没有发生实质性损害，只是脑子在颅内发生了震荡，因此引起功能性的损害，包括短暂时间的意识障碍和近事遗忘，也就是所谓的失忆，编剧惊呼：你就是我要找的病！脑震荡也不需要特殊处理，一般让患者卧床休息，镇静镇痛就可以了。

皮外伤而已

如果脑实质发生了损害，就是脑子“坏掉了”，那就是脑挫裂伤，脑挫裂伤就是脑子由于外力撞击后脑子发生位移后脑子受到的撕裂伤。脑组织其实是像豆腐一样的组织，很软、很脆，所以要包裹在坚硬的颅骨内，漂浮在脑脊液中。但是如果暴力十分剧烈，那么脑子就可能发生挫裂伤。

这时候病人的表现就不一样的，因为伤的部位、伤的程度都不一致，轻的只有轻微的症状，如头痛、头晕，重的会有喷射性呕吐、胡言乱语、一侧肢体活动障碍、谵妄、甚至意识障碍深昏迷直接死亡。这时候病人要在神外ICU严密观察，给与对症支持治疗，并且给与一些脑保护治疗、控制脑水肿。一般以上症状就是出现了颅内出血，脑挫裂伤。

所谓的颅内出血，就是脑子里的血管在暴力的作用下破裂，导致出血。根据出血部位的不同可以分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。

颅内血肿分类

硬膜下血肿

这些血肿会导致病人的意识障碍（昏迷）、颅内压升高、各种神经系统表现（瘫痪、昏迷、感觉异常、精神障碍）。发生了颅内血肿，一般都要积极手术治疗，开颅之后，清除颅内血肿并反复冲洗。

颅内血肿清除手术

发生了严重的脑挫裂伤和颅内血肿后，脑组织就像豆腐吸了水一样，发生水肿和肿胀。而颅脑腔就那么大，脑子水肿了，里面的压力就升高了，就是所谓的颅内高压。所以这时医生就要用脱水药甘露醇，减轻脑水肿，让脑子萎缩，降低颅内压。如果颅内压很高，脑组织就会被挤到其他腔隙去，从而压迫其他重要结构，如挤压了脑干。

脑疝模式图

脑干是人体的生命中枢，控制着体温、心率、血压、呼吸，一旦受压，后果非常严重。脑疝压迫脑干，导致呼吸中枢障碍的原因，必须靠呼吸机维持生命。

此外骨头是非常非常坚硬的，需要非常大的暴力才会导致骨折，为什么有时候明明左侧受到了撞击往往右侧也出现脑挫裂伤呢

左右夹击

这是因为颅脑损伤非常容易发生对冲伤，就是脑子震荡之后在另一个方向也受到了暴力挤压。