作者：王伯军 宁波大学医学院附属医院消化内科主任医师

导读

极大多数大肠癌是由肠息肉演变而来，阻止肠息肉就可以阻止大肠癌的发生。那么，为什么你的肠道会长息肉？肠息肉的高危人群有哪些？

大肠息肉其实就是长在肠黏膜上的一个肉疙瘩，主要是炎性息肉和腺瘤性息肉。

炎性息肉：几乎不恶变，但长期受炎症刺激也有可能发展为腺瘤；

腺瘤性息肉：恶变的几率较高，属癌前病变。分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤。绒毛成分越多癌变几率越高。

炎性息肉，在炎症刺激消失后，部分息肉可自行消失。但腺瘤性息肉不会自行消退，药物不能将其消除，如果不及时处理，可慢慢长大，发生癌变。肠道息肉大多数是腺瘤性息肉。

发生肠息肉的原因很多，常见的有以下几个方面：

1. 年龄

结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高。

2. 胚胎异常

幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关。

3. 基因异常

家族性息肉的发生可能与第5对染色体长臂内一种被称为APC（adenomatous polyposis coli）的等位抑癌基因的功能丧失和缺如有关。正常情况下，该等位基因需要同时发挥作用以抑制肿瘤的生长，当该基因出现缺如或发生突变时，对肿瘤的抑制作用消失，从而发生结直肠腺瘤性息肉病和癌变。

4. 遗传因素

在结直肠癌患者中，约有10%的患者具有家族患癌病史。同样，家族成员中有人患有腺瘤性息肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高，尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。

5. 胆汁代谢紊乱

胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术以及胆囊切除术后患者，胆汁的流向和排出时间发生改变，大肠内胆汁酸的含量增加而诱发息肉。

6. 肠道炎性疾病

结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因，最多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等，也见于结肠手术后吻合口部位。

7. 饮食性因素

长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高。吸烟与腺瘤性息肉也有密切关系。

肠息肉发生的原因虽然很多，但对大多数大肠息肉患者来讲，不良饮食因素、久坐少动的生活方式是其肠道长息肉的主要原因！

肠息肉的高危人群包括：

1. 家族成员中有结肠癌或结肠息肉者；

2. 长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品者；

3. 年龄大于50岁；

4. 此外，坐的时间越长，患肠息肉的风险也越高。

对于肠息肉的高危人群，定期肠镜检查尤其重要！结肠镜检查发现肠息肉时，应该及时予以内镜下切除，由此可阻止息肉癌变。

肠息肉切除后，如果上述原因没有改变，仍会再生息肉，因此肠息肉切除后定期复查就显得尤为重要，并且应尽力改变生活方式和饮食因素，以期减少肠息肉的复发。