大家好，我是中医李大夫。

今天咱们来聊聊生气型冠心病。什么叫“生气型冠心病”？

这是我自己归纳出来的叫法。它其实就是气滞血瘀所致的冠心病。其中，每每因为情绪郁怒而发作。情绪恶劣作为一种发病诱因，体现得十分明显。

那么中医如何来调理呢，咱们通过一个我曾经看过的病例来讲一下啊。大家可以对照一下，是否一样。

这个患者50岁，男士，冠心病，病程5年之久。他跟我说啊，自己千万不能生气。一生气，立刻就胸闷、憋气、气短，甚至心前区刺痛。

一旦发作，整个人坐卧不安，恶心欲呕，忍不住地大口喘气、叹气，整个人烦躁不安。但是自己性格偏偏又是急性子，家里人都不敢招惹他。

于是我给他检查了一下舌脉，见舌质紫暗，舌苔薄白，脉象弦紧。

当时给他开个方子柴胡，白芍，郁金，青皮，丹参，川芎，檀香，炒元胡，紫石英，葛根，甘草

结果，这个人用下以后，很快感觉到心胸舒畅，不适感大大减轻。就这样，前后服用20天，诸证悉平。从那以后，生气的时候越来越少，性情变得越来越平和。

其实并不是他性格变了，只不过是气血的运行状态变了而已。

这个人的问题，就是典型的气滞血瘀，发作时因情绪恼怒而起。

你看啊，舌头发紫。朋友们，你自己照照镜子，看舌头是不是偏暗紫。如果是这样的话，你要认真考虑心脏的健康问题。舌为心之苗啊。心血瘀住了，舌头就容易偏紫黯。病例中的人，就是这样。

再看，这个人脉弦紧。弦紧说明啥？一个说明此人可能正受痛证的困扰，另一个说明此人可能有动脉硬化，脉道不柔软。这也是淤血伤害脉道所致。

再加上患者本来容易动怒、生气，以及烦躁不安，发作时喜欢大口叹气，我们完全可以看得出来，他的问题在于肝郁日久，气机郁滞，血行不畅。这就是所谓气滞血瘀。

那这个时候怎么办啊？就得行气活血。

给他开的方子呢，还是咱们老朋友，血府逐瘀汤的加减。这里头，柴胡、白芍、郁金、青皮、檀香、炒元胡，这些都是疏肝解郁、养血柔肝，行气止痛的。主要是解决气滞的问题。丹参、川芎、葛根，这些可以活血化瘀。葛根扩冠的功能，是备受重视的。紫石英，可以重镇、安神。

这样的配伍，其实有的人为了增加止痛效果，加入米壳。米壳有毒性，为稳妥起见，这东西少用为好。我建议不要急于一时。

我把这个分享给大家呢，就是希望大家能够更好地了解自己的身体。这个方子针对不同人群，用量也会有变化。比如说上头这个患者，烦躁不安特别严重，这就是肝郁有化火之象，因此白芍这样可以凉肝清热的东西，可以多用一点。其他人，未必用这么大量。总之，临证是需要加减变化的，不可能一成不变。