河南商报记者 王苗苗 医院供图

本是一切如常的一天，因为一颗“任性”的钉子，让在郑州某工地工作的农民工姚师傅，几天前在鬼门关走了一遭。

【意外】

枪钉反弹刺进农民工劲动脉 多学科会诊应对随时出现的大出血

“我跟阎王爷打了一架，天使们拉了偏手儿，我赢了。”谈到自己几天前的那场意外遭遇，已转入普通病房继续康复的农民工姚先生笑了。

6月27日早上10点左右，郑州人民医院郑东院区内，突然涌进几名面色慌张，身穿工服的农民工师傅，其中一名男子用纸巾捂着颈部，殷红的血已经从纸巾渗了出来，上衣也染上了血渍，而这名受伤男子就是姚先生。

“怎么回事？”该院急诊科医生李帅平急忙问道。

同姚先生一同前来的工友告诉李帅平，当天上午，姚先生正在用射钉枪对着天花板施工，突然间，钉子出现反弹，也不知道是不是钻进脖子里了，只觉得喉咙疼痛，吞咽困难，且脖子开始出血。

听到工友的叙述，李帅平顿时觉得事情并不简单，他立即用颈托固定住姚先生的颈部，并赶紧安排检查。等姚先生的颈椎片子出来后，结果让所有人都吓了一跳：一颗长4厘米的长形钢钉滞留在姚先生的颈部深处。

钉子出现的位置极有可能刺破颈部大血管，姚先生面临着随时大出血的危险。

随即，姚先生被收住骨科（创伤外科）严密观察。该科室主任田明波迅速联系该院胸外科宋国趁、普外科季节两位主任紧急会诊，商讨下一步治疗方案。

经过反复讨论研究后，三位专家一致认为，姚先生颈内钢钉所处位置特殊，伤及食管、颈总动脉、颈静脉的可能性极大。虽然尚未出现大出血或局部大血肿，但必须防止钢钉游走，因此，必须尽快实施扩创探查、异物取出术。

【惊险】

手术危机连连，险象环生

姚先生的手术由宋国趁、田明波和季节3位主任合作施行。

在为姚先生消毒清创完毕后，3位医生沿着钉道，开始解剖探查颈部血管神经和食道。然而，钉子进入姚先生身体时，组织受到破坏，加上有局部血肿，导致解剖过程异常艰难，尤其是面对“砰砰”跳动的大血管，每一步都必须小心谨慎。

手术室内异常安静，所有人都屏住了呼吸，直到田明波有些兴奋地说出“看见了”三个字，血管钳下面露出钉帽后，所有人才稍稍松了一口气。

此时主刀医生发现，钢钉扎进了类似管状组织中，随着颈动脉搏动而微微颤动。“不好，钉子扎进了颈动脉。”宋国趁突然间的话语，让才稍松口气的人们再次把心提了起来。

此时，有着丰富经验的季节决定全面游离颈部血管和食管。一切准备就绪，看着牢牢“镶嵌”在颈动脉上的钢钉，季节果断进行拔除，一瞬间，一股血流猛烈喷出，直接遮挡住了季节的一只镜片。

但所有人并未停下手中的工作。在钳夹控制出血，缝合破口，仔细检查无渗漏，管腔无狭窄，再次探查颈静脉、食管无明显损伤后，医生宣告手术成功。

瞬间，紧张，面色凝重的所有医务人员，都长长地舒了一口气。术后患者转入ICU监护治疗，经过两天精心的观察治疗，在病情稳定的情况下，姚先生已转入普通病房，目前还处在顺利康复中。

（编辑 吕瑞天 施尚景）

（线索提供：通讯员 宋国趁 田明波 刘青）