作者：贾煜（山西中医药大学2018级学生）

导师：吕小燕（山西省中医院脾胃科 副主任医师）

临床上我们经常会遇到自觉腹部胀满，但检查都没有发现器质性病变的患者，今天和大家分享一下“功能性腹胀”的诊治思路。

问：什么是“功能性腹胀”呢？

答：自觉腹部胀满，伴或不伴腹部膨胀、隆起，经胃镜、肠镜、影像学检查未发现有器质性病变。

问：腹胀是肠道积气吗？

答：不全是。大部分功能性腹胀患者并不存在肠腔内气体体积的增多。

问：腹胀的原因是什么呢？

答：胃肠感觉－运动功能异常，内脏的高敏感性，肠道内微生物的改变，食物的不耐受或吸收不良，腹肌或膈肌的张力下降，精神心理因素等多种综合因素。

问：怎么预防治疗呢？

答：

1. 放松心情。

2. 调整饮食：含淀粉多的食物、豆类、奶制品等容易产生不能完全消化的碳水化合物，它们被肠腔内的细菌分解后会产生很多气体，少吃这类食物对减轻腹胀很有帮助。

3. 不能乱用抗生素，长期应用广谱抗生素会导致菌群失调，使厌氧菌过度生长从而产气。

4. 促进排便：多吃富含纤维素的食物，养成良好的排便习惯，也能够增加肠蠕动，减轻腹胀。

5. 适当锻炼，加强腹肌力量：就像前面提到的，腹部肌力减弱也是腹胀的原因之一，适度锻炼一下，或者在日常行、坐、立、卧中，时不时有意识地收腹一会儿，都能起到效果。

6. 摩腹：仰卧在床上，屈起双腿，顺着结肠走行的方向，用温热的手上贴在腹部皮肤上，按照右下→右上→左上→左下的方向，顺时针摩腹，注意摩腹过程中不要让手掌离开腹部皮肤，要像吸盘一样贴在肚子上，也不要在饭后立刻摩腹。

7. 注意观察记录自己的排便时间

功能性腹胀的中医食疗谱

中医食疗

1．砂仁鲫鱼汤：砂仁3克，鲫鱼l尾，葱、姜、精盐适量。将鱼去鳞，鳃、内脏，洗净；将砂仁洗净，嵌入鱼腹中；鱼置于锅中，加水适量。武火烧开后用文火炖至鱼熟，加调料焖数分钟即可。食肉饮汤。行气利水，健脾燥湿，适用于由脾胃虚弱引起的食少腹胀，泄泻腹痛等症。

2．参芪鸽肉汤：党参20克，黄芪20克，山药10克，净白鸽1只，精盐、调料适量。将鸽肉切块，放砂锅中，加党参、黄芪、山药、盐、调料和适量水，文火炖煮50分钟，闷熟后饮汤食肉。隔日1次，连用10天。益气健脾，补中和胃。适宜于脾胃气虚所至纳食不振，食后腹胀等症。

3．夏朴蜜汁：半夏6克，厚朴6克，蜂蜜适量。将半夏、厚朴煎取药汁，然后加入蜂蜜和开水服用。1日服1次。适用于烦躁不安、脘愎胀满等症。