孩子最近晚上老磨牙是怎么回事(小孩晚上老磨牙是怎么回事)
「医生,可以帮我开点“打虫药”吗?」今天一位4岁孩子妈过来问我。
为什么要吃打虫药?
「孩子晚上睡觉总磨牙啊。」
什么?等等。为什么磨牙要吃打虫药呢?
「因为家里老人和妈妈群里都跟我说,磨牙是因为肚子里有寄生虫啊。」她的表情在告诉我:我孤陋寡闻了。
好吧,今天来聊聊,睡觉磨牙的孩子是不是肚子里有寄生虫?
我先说我的答案。目前为止,没有证据证明磨牙和肠道寄生虫感染之间有因果关系。
等一下,别忙着信我,我更希望你质疑我:为什么你会这么说?
查文献,看证据。
2006年,《 Helminthologia 》(蠕虫学)杂志发表了一项儿童寄生虫感染调查的文章。研究数据来自委内瑞拉西北部,对6个农村社区共427名学龄前和小学适龄儿童展开调查【1】。
结果发现,这个地区的肠道寄生虫感染率非常高,总体患病率达63.23%——10个孩子中6个有虫。而且,感染率在年龄和性别之间没有差别。
令人感兴趣的发现是,和没有感染寄生虫的儿童相比,那些有虫的儿童出现肛周瘙痒、遗尿、磨牙和吃手指的比例更高。
这个数据给了大家一个猜想:磨牙和肠道寄生虫感染之间是否有什么特别的关系?
2008年,有人针对57名6-11岁的儿童做了一个小型的研究。结果发现,在磨牙组和非磨牙组之间,肠道寄生虫感染率没有统计学意义。
也就是说,这项研究不认为儿童肠道寄生虫感染和磨牙症之间有相关性【2】。
2010年,有文献报道了伊朗伊斯法罕大学做的一个研究【3】。他们对当地幼儿园的儿童家长进行了问卷调查,选取了确认有磨牙习惯的儿童50名,对照组是无磨牙习惯的儿童,也是50名。同时,他们为父母提供了采样的仪器,并指导父母收集孩子的粪便样本进行寄生虫学检查。结果发现,一共有19例儿童有寄生虫感染,其中,磨牙组11例,对照组8例。而且,神奇的统计学认为,这两者之间有显著的统计学意义。于是,该研究的作者认为,致病性寄生虫感染可能是儿童开始磨牙的原因。首先是样本量太少,尽管数据上有统计学意义,但不代表现实生活中有意义。另外,研究人员没有排除掉干扰因素,比如这些孩子在近期有没有服用驱虫药呢?还有,磨牙的孩子会不会因为牙龈难受而喜欢吃手指,从而更容易病从口入呢?2013年,还是伊斯法罕大学,发表了另一个大样本的研究【4】。研究调查了农村地区法拉瓦詹(Falavarjan)的儿童磨牙发病率,同时,该地区也是寄生虫感染的高流行区。在这个横断面研究中,团队招募了3-6岁儿童共4964人(样本更大)。通过问卷调查和与父母面对面访谈来评估磨牙症;通过粪便检查和透明胶带检查确定是否有寄生虫病。关于磨牙和寄生虫感染之间的主要研究也就这些了。综合来看,目前为止,没有证据证明磨牙的孩子是因为肠道寄生虫感染。因此,作为家长,不要看到孩子磨牙就给孩子上驱虫药。话说回来,就算你想知道孩子有没有感染肠道寄生虫,完全可以选择其他更方便更准确的粪便检查。如果有,再吃杀虫药也不迟啊。“老人言”经验不能全信,因为历史悠久不等于就是对的。“妈妈群”的说法不能全信,因为“大家都这么说”不等于就是对的。Cazorla, D., Acosta, M., García, E. et al. Enterobius vermicularis infection in preschool and schoolchildren of six rural communities from a semiarid region of Venezuela: A clinical and epidemiological study. Helminthologia 43, 81–85 (2006). https://doi.org/10.2478/s11687-006-0016-yDíaz-Serrano KV, da Silva CB, de Albuquerque S, Pereira Saraiva Mda C, Nelson-Filho P. Is there an association between bruxism and intestinal parasitic infestation in children? J Dent Child (Chic). 2008 Sep-Dec;75(3):276-9. PMID: 19040814.Tehrani MH, Pestechian N, Yousefi H, Sekhavati H, Attarzadeh H. The Correlation between Intestinal Parasitic Infections and Bruxism among 3-6 Year-Old Children in Isfahan. Dent Res J (Isfahan). 2010 Summer;7(2):51-5. PMID: 22013457; PMCID: PMC3177368.Hajenorouzali Tehrani M, Sadri L, Mowlavi G. Intestinal Parasites and Bruxism in Children. Iran J Public Health. 2013 Oct;42(10):1199. PMID: 26060633; PMCID: PMC4436553.