拿到肺癌的诊断书后，不少家庭都会觉得“天都塌了”，甚至把早期肺癌当做晚期肺癌来担心，不仅吓坏了自己，也吓坏了家人。

为帮助国内早期患者和家属们正确认识早期肺癌、科学治疗，中国红十字基金会与肿瘤知道联合发起“早期肺癌手术科普项目”。

肿瘤知道每周连载肺癌课程《早期肺癌患者指南》，课程由北京大学肿瘤医院胸外科主治医师、肿瘤学博士王兴主笔，内容涵盖了从发现肿瘤、术前检查、确认手术，到术后恢复、治疗关键、护理步骤、患者禁忌、家属必知等所有关键信息。

本周已经到了我们连载的第23篇，咱们也进入了整个系列课程的最后一个主题——手术后的满分护理。今天是术后护理的第5节——出院后的伤口护理，以及到底能不能洗澡呢？

“

出院在家静静地待上了几天，马上就要熬到拆线的时间了。但拆线之前，有些患者和家属提到了一个问题，患者能不能洗澡？毕竟冬天还好，夏天可是一动一身汗呢。

”

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我的答案是：能洗澡！

其实在出院时，伤口上都会覆盖一层防水贴，有伤口保护的作用。

大家对洗澡的顾虑主要是怕伤口进水，增加感染风险。但其实，只要防水贴使用得当，拆线前洗澡是不会造成伤口进水的。解决了能否洗澡的问题，我们接着来关注下拆线的那些事儿。

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胸部手术插线一般安排在术后9-10天，可以电话提前向手术医院预约拆线。

因为伤口缝合的方式不同，有些患者需要拆线，有的需要拆钉。下图从左至右的伤口缝合方式依次是：线缝、免缝胶带、医用钉缝。

而胸部手术常用的缝合方式包括线缝、钉子缝以及外观更好看（皮肤表面看不到线绳，如下图）但却考验医生技术的皮下缝合。

皮下缝合

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拆线后，医护人员会在伤口覆盖一层医用敷料贴，部分敷料防水，具体可询问医生防水程度。

某敷料广告

2-3天后，可以把辅料帖揭开，观察伤口表面皮肤是否有红肿，如果看到伤口已经结痂，保持伤口的干燥、清洁。

伤口愈合的过程中，可能会有刺痒的感觉，千万控制自己不用手抓挠。另外新生皮肤敏感，避免涂抹药物，如酒精、碘伏、创伤膏等。

但如果撕开敷料后，发现伤口大面积的红肿，并伴有发热或液体渗出，可能为伤口感染，要去医院进行伤口进一步处理。

敷料帖

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患者回家后，从康复训练到饮食都交由自己和家人，在此给大家几点小建议。

饮食方面，这段时间内（7天-1个月），肺癌手术后的患者除了稍微禁一点油腻之外，几乎可以做到正常饮食。

活动方式一般以有氧运动为主，有氧运动主要的作用是促进肺活量，促进体液循环，让人体处于良好的健康状态。

我们可以做的有氧运动主要包括快走、爬楼（山）、游泳、广场舞等等，后两种游泳（伤口恢复）和广场舞（集体活动）可以慢慢来，但快走和爬楼都可以开始。

无氧运动，如俯卧撑、引体向上，举哑铃等，这些活动相对于有氧运动，对心肺功能的刺激相对较差，而且动作幅度较大，对于术后患者并不是特别推荐。

在活动量上，患者可以自己进行评定，建议每天保持1-2个小时的有氧活动，以活动后“微微有些喘”、“微微出汗”为标准。

如果能够掌握以上方法，对于大部分只做肺叶或楔形切除术的患者而言，完全有希望恢复到术前的肺功能，请大家加油！

下期介绍：术后1个月咋一直咳嗽？我还需要化疗么？

上期回顾：早期肺癌第22篇——术后第4-7天，液体还没排干净呢，能拔管么？

【木棉花关爱计划】

①木棉花是国内首个针对「癌症家属」的服务项目，项目致力于用最短的时间、最生动的案例、最明确的指导，最清晰的路径培训一位癌症患者家属，让其从“一无所知”到“我准备好了！”。

②木棉花的操作十分简单：

训练通过微信群+小程序实现

以21天为一个周期（以具体课程为准）

利用每天“定时”的碎片化时间

让患者从“一无所知”到“我准备好了”

③训练营的目的是让每位参与的家属都能开始一段“与患者”的新旅程——这段旅程，并不轻松，甚至充满挑战，但是，在医生、行业专家以及其他家属的帮助下，这段旅程也会充满希望。

④【关于“木棉花”的3个说明】

1：本期训练营入营期间也不产生任何消费行为，不推荐任何药品、保健品、食品或者具体品牌的任何产品。

2：本训练营主要致力于癌症家属在治疗路径、家庭关系、心理负担、行为习惯等训练，不涉及具体的治疗方案，不推荐任何具体的医生，药物，不会给到任何个案的治疗建议。

3：训练营属于社会科研性质，我们接受学员以网络匿名形式参加，我们不搜集任何患者相关的隐私治疗（包括并不限于联络方式、疾病病历、治疗方案等），也不会以任何形式将本次训练营内产生的任何资料在未经学员同意的情况下，提供给任何机构或个人。

【“木棉花”课程目录参考】:

主题1：

求医之路

Topic 1：医生亦凡人

Topic 2：理性面对新疗法

Topic 3：重新看待替代疗法

主题二：

关于疼痛

Topic 1：治疗中的疼痛

Topic 2：长期癌痛管理

Topic 3：副作用的缓解

主题三：

抗癌经济

Topic 1：治疗性价比

Topic 2：如何找到更多的钱

Topic 3：商业医疗保险

主题四：

家庭沟通

Topic 1：关于聆听

Topic 2：关于真相

Topic 3：新的话题

主题五：

预后康复

Topic 1：运动和复健

Topic 2：家庭营养调节

Topic 3：长期坚持的重要性

主题六：

家庭变化

Topic 1：接受改变

Topic 2：两个新的身份

Topic 3：新的改变

注：以上所有课程为一线临床专家配合心理学专家、社区服务人员、抗癌明星设定，课程细节，将随时可能根据每一期培训营的实际情况做出临时调整，本课程表仅供参考。

加入木棉花——这一次，我要为家人努力！

【“木棉花”十月营报名方式】：

2019年「木棉花」十月营

班主任：小禾

报名方式：保存小禾二维码图片，微信扫描

或微信搜索小禾微信号“mumianhuaxh”

添加备注：木棉花预约