21.目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是

A.诊断性刮宫

B.B超

C.腹腔镜检查

D.妇科检查

E.子宫输卵管碘油造影

[正确答案]C

试题解析:

具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位时称为内异症。腹腔镜检查是国际公认的内异症诊断的最佳方法。在腹腔镜下见到大体病例所述典型病灶，诊断可基本成立，术中所见亦是临床分期的重要依据。腹腔镜亦是治疗内异症最常用的方法。

22.避孕失败后最常用的补救措施是

A.服用避孕药

B.放置宫内节育器

C.人工流产

D.引产

E.绝育术

避孕失败后妊娠的补救措施有人工终止妊娠，避孕失败预防妊娠的方法为紧急避孕。人工流产分为早期人工流产和中期妊娠引产。月在妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠为早期妊娠终止。早期人工流产分为手术流产和药物流产两种方法。服用避孕药和放置宫内节育器只能作为常用的避孕手段，不能用于避孕失败后的补救措施。

23.服用短效避孕药期间如漏服，补服的时间应在

A.4小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.36小时内

短效避孕药每次从月经来潮第5天开始服药，每晚服1片，服22天。漏服药1片，在12小时内补服1片;如漏服2片或以上，该周期需同时加用外用避孕法。

24.口服第一片短效口服避孕药的时间是

A.月经来潮的第3天

B.月经来潮的第5天

C.月经来潮的第10天

D.月经来潮的第14天

E.月经来潮的第21天

[正确答案]B

试题解析:

避孕药自月经周期第5天开始，每晚l片，连服22天。一般停药后2～3天发生撤药性出血，犹如月经来潮，若停药7天月经尚未来潮，开始下1周期用药。

25.女，26岁，未婚，平日月经规律，闭经半年，了解卵巢功能最简便的方法是

A.宫颈黏液检查

B.刮宫

C.基础体温测定

D.阴道脱落细胞检查

E.尿中雌激素测量

基础体温测定是了解卵巢功能最简便的方法。

26.女，16岁。月经周期7～9天/20～25天。本次月经期10余天未止，量多，测基础体温单相型。其首要的治疗是

A.止血药加镇静剂

B.孕激素加雌激素

C.雌激素加周期治疗

D.雄激素加孕激素

E.雄激素

该患者基础体温单相，应采用雌激素加周期疗法。

27.肺心病患者使用利尿剂的原则是

A.缓慢、小量、间歇

B.缓慢、大量、间歇

C.缓慢、大量、持续

D.快速、大量、持续

E.快速、小量、间歇

[正确答案]A

试题解析:

肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇，以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。

28.正确测量头围的方法是

A.枕后到额部中央绕头一周

B.枕后沿两耳到眉间绕头一周

C.枕后结节到眉弓上方最突出处绕头一周

D.枕后结节到眉间绕头一周

E.枕后结节到眉弓上2cm绕头一周

测量头围一般自枕后结节到眉弓上方最突出处绕头一周。

29.新生儿硬肿症体温32℃时，最主要的处理是

A.用激素

B.用阿托品

C.应用抗生素

D.复温

E.补液及纠正酸中毒

[正确答案]D

试题解析:

新生儿硬肿症体温低，最主要的处理是复温。

30.易引起第Ⅷ对颅神经损害的抗结核药物是

A.异烟肼

B.链霉素

C.对氨基水杨酸

D.卡那霉素

E.乙胺丁醇

在抗结核药物中，链霉素容易引起听神经损害。

31.患儿，男，生后4天，因患败血症需要用抗生素治疗，应选择的抗生素是

A.庆大霉素

B.氯霉素

C.氨基糖苷类

D.青霉素

E.卡那霉素

新生儿败血症，病原菌因不同地区和年代而异，我国多年来一直以葡萄球菌最多见，其次为大肠埃希菌等G杆菌。在病菌不明前，选用青霉素，根据经验性治疗。

32.患儿，6岁，面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，对其主要的处理是

A.绝对卧床休息

B.高蛋白饮食

C.严格限制水的人量

D.保持床铺清洁、柔软

E.用丁字带托起阴囊，并保持干燥

[正确答案]E

试题解析:

对阴囊水肿应用丁字带托起阴囊，并保持局部清洁干燥。

33.患儿，日龄4天，诊断为新生儿硬肿症，不妥的处理是

A.供给足够液体和热量

B.尽量减少肌内注射

C.应快速复温

D.积极治疗原发病及并发症

E.注意有无出血倾向

新生儿硬肿症的护理包括应快速复温，积极治疗原发病及并发症，尽量减少肌内注射，注意有无出血倾向，供给充足的热量有助于复温和维持正常体温，但应严格控制输液速度及液体入量。

34.一重度营养不良患儿，因迁延性腹泻入院。晨起突发神志不清，面色苍白，出冷汗。应 首先采取的措施为

A.静注西地兰

B.静注洛贝林

C.静注高渗葡萄糖

D.静注甘露醇

E.静注葡萄糖酸钙

应考虑该患儿发生了低血糖，需静注高渗葡萄糖。

35.患儿8个月，呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差。尿量明显减少。血清钠135mmol/L。第1天补液宜用

A.2：1等渗液

B.3：2：1液

C.4：3：2液

D.口服补液盐

E.生理盐水

根据患儿表现判断为中度等渗性脱水。轻度脱水可用口服补液盐，中、重度需静脉补液。第1天补液，等渗性脱水用l/2张含钠液，低渗性用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。选项8为1/2张含钠液。

36.患儿，2岁，因肺炎伴急性心力衰竭须立即进行抢救，首选的药物是

A.地高辛口服

B.洋地黄肌内注射

C.毒毛花苷K缓慢静脉注射

D.硝普钠静脉点滴

E.酚妥拉明静脉点滴

洋地黄类药物，迄今为止洋地黄仍是儿科临床上广泛使用的强心药物之一。毒毛花苷K为快速作用类，静脉注射后5分钟起作用。用于急性心力衰竭时。

37.1岁小儿，出生时接种过卡介苗，近2个月来经常低热、盗汗，OT试验(1：2000稀释液)硬结l8mm，持续1周。提示

A.有过结核感染

B.接种卡介苗后反应

C.活动性结核

D.无结核感染

E.分枝杆菌交叉变态反应

该患儿有低热、盗汗，OT试验阳性，应考虑活动性结核。

38.某患儿身高、体重均远远低于其同龄儿，为了解其骨骼发育情况，应做的检查是

A.血常规

B.胸部X线摄片

C.肝功能

D.腰椎穿刺

E.腕部X线照片

腕部X线检查可了解其骨骼发育情况。

二、B1型单选题(共4题，合计8分)

(39～40题共用备选答案)

A.氢氧化铝凝胶

B.硫糖铝

C.甲氧氯普胺

D.胶体次枸橼酸铋

E.普鲁苯辛

39.高胃酸的患者应服

氢氧化铝凝胶为抗酸及胃黏膜保护药，对于高胃酸的患者有一定疗效。硫糖铝能直接在病灶处形成一薄膜，保护溃疡或炎症黏膜，抵御胃酸的侵袭，对胆汁反流的患者可以保护胃黏膜。

40.促使胃排空的药物为

甲氧氯普胺又名胃复安，对于胃胀气性消化不良、食欲不振、暖气、恶心、呕吐有较好的疗效，可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应，促进钡剂通过，促进胃的排空。普鲁苯辛能选择性地缓解胃肠道平滑肌痉挛，作用较强、较持久，可延长胃排空时间。胶体次枸橼酸铋能够保护胃黏膜，促进溃疡面的修复和愈合。

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