每到换季变天
很多家长可能都会有这样的困惑
孩子经常出现
鼻痒、打喷嚏、流鼻涕
鼻塞等各种症状
即便吃了药
还是反反复复
本来以为是感冒
结果到医院检查后才知道
是过敏性鼻炎
家长该如何区分感冒
和过敏性鼻炎呢?
小儿过敏性鼻炎如何治疗?
本期专家 刘志奇
NO.01
如何区分感冒和过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎与感冒有很多相似症状,比如打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,二者都受气候和环境变化的影响,导致家长容易混淆。
▷ 感冒打喷嚏一般在3个以下,而过敏性鼻炎打喷嚏常常超过3个,甚至5个或者更多。
▷ 感冒引起的鼻塞时间较短,一般不会超过7-10天,但过敏性鼻炎引起的鼻塞多半是长期的,要经常用药。
▷ 感冒引起的流鼻涕早期往往是轻量的,两三天后由于合并细菌感染,可能会引起性状的改变,比如颜色变深,鼻涕变浓,过敏性鼻炎后期的合并症多半会引起哮喘,甚至导致很严重的肺心病。调查显示大概有30%左右的过敏性鼻炎患儿最终发展成哮喘,60~80%的哮喘患儿有过敏性鼻炎病史,需要引起家长的重视。
NO.02
引起过敏性鼻炎的过敏原有哪些?
引起过敏性鼻炎的过敏原分布比较复杂,不同的地域和年龄,都有一定的差异。
以湖北为例,螨虫、花粉和真菌较为多见,小儿过敏原除螨虫外,其次是动物的皮毛,和小颗粒物质,再次是花粉等。
NO.03
恼人的过敏性鼻炎如何治疗?
▷ 阻隔过敏源
▷ 药物治疗
过敏性鼻炎的治疗,需要根据症状的不同和轻重来对因下药、对症下药,如果症状较重,需要将几种药物联合使用,分阶梯治疗。
• 鼻腔粘膜收缩剂,扩大鼻腔容积,使鼻腔顺利通气。
• 抗过敏药物,如抗组胺剂、白三烯抑制剂。
• 鼻喷激素,口服药等。
不少家长担心药物的安全性问题,经大量临床试验和研究证明,鼻喷激素能有效抗过敏、抗炎、稳定细胞膜,鼻腔激素在鼻腔粘膜产生作用后,通过血液循环经过肝脏基本能代谢掉99%,复吸收率仅有0.3%,对人体产生的影响几乎可以忽略不计,且可以长期使用。
▷ 免疫治疗,增强自身抵抗力
免疫治疗也叫脱敏治疗,通过长期使用低剂量、低水平的一个抗原,使机体产生一种刺激和诱导,从而让人的身体细胞产生免疫反应,免疫耐受性逐渐得到增强,就不会过敏了。
NO.04
如何让孩子远离过敏性鼻炎?
▷ 预防为主,隔离过敏原。
▷ 加强锻炼,提高呼吸系统功能,推荐游泳锻炼或其他适合的锻炼方式。
▷ 避免长期处于污染环境中。
NO.05
反复咳嗽不见好 可能是鼻炎所致
鼻炎是鼻腔黏膜组织的炎症,但它也会引起相邻器官组织的病变,比如支气管,在生理学中有鼻肺反射,鼻腔的病变可以通过神经通路反射性地引起肺部反应,例如咳嗽。
咳嗽本质上是一种防御性反射,通过咳嗽将呼吸道里的病变、分泌物清理出来,因此有的咳嗽需要采取鼻炎治疗。