都市快报 首席记者 俞茜茜 通讯员 陈晓华 夏晨

年轻人打篮球时撞一下或摔一跤，本是稀松平常的事情，可31岁的郑先生（化名）怎么也没想到，打球时意外摔了一跤，竟然疼得站不起来，两条胳膊像有千万只蚂蚁在爬，还感觉有火在烧，拳头也握不拢。

这一摔难道是摔出了个“怪”毛病？

先天不足再加上后天过劳

意外一摔导致脊髓“出错”

郑先生在一家IT公司上班，平时工作比较忙，每天大部分时间都对着电脑，经常一坐就是十几个小时。

难得有空，他偶尔会约上朋友一起打篮球。今年四月的一个周末，郑先生和朋友一起打球时意外摔了一跤，伙伴们原以为只是球赛时的一次正常摔地，正准备伸手去拉他，可他竟然疼得根本碰不得，倒在地上无法动弹，感觉两只手臂火辣辣的疼，好像有很多蚂蚁在爬。

难道是骨折了？这一下把大家都吓坏了，赶紧送到了浙江省人民医院。急诊医生初步判断是脊髓损伤，随即联系了脊柱外科做进一步检查。

浙江省人民医院脊柱外科中心常务副主任金永明查看了郑先生的颈椎磁共振，判断他的情况是典型的颈脊髓中央管损伤综合症。

大家知道，脊髓是人体内的信号通路，控制着人的感觉和运动。一旦脊髓出问题，就好比马路上的信号灯出了错，交通就乱了。而这种错误如果发生在人体内，人的大多运动能力就有可能丧失。

郑先生这一摔，正是因为外力导致颈部过度拉伸，造成了脊髓的挤压伤，把脊髓摔出了问题，需要尽快手术进行减压。

经过仔细问诊和观察后，金永明副主任发现，打球摔伤只是“导火索”，还有先天不足和后天过劳这两个因素作祟。

原来，检查发现，郑先生有先天发育性的颈椎管狭窄问题，通俗来说，他的颈椎管天生比普通人小一号，一旦发生外伤，他的脊髓更容易受伤。

其次，由于工作关系，他常常在电脑面前一坐就是十几个小时，颈椎间盘也早早退变老化了，这次一摔，让他本就脆弱的颈椎不堪一击。

新技术另辟蹊径

术后疼痛轻恢复快

郑先生的颈椎减压手术，如果按照传统手术方案，需要剥离颈后部两侧的肌肉，并切除肌肉的附着点——棘突。

“做这类手术，就如同在一条布满建筑的大街上挖隧道一样，传统手术方法需要先拆除建筑，再用挖掘机挖好隧道，这对建筑和大街的破坏都是灾难性的。”

为了避免“灾难性的破坏”，金永明和团队成员创新研发了新技术，整台手术耗时仅需1小时左右，出血量仅50毫升，术后6小时，患者就可戴着颈托下床行走。

这种新技术和传统技术相比，关键在于只需要通过剥离一侧颈后部肌肉，在棘突根部离断后将棘突、项韧带和对侧的颈后部肌肉完整推向对侧。

手术结束后，对颈后部韧带结构几乎可以做到解剖重建，从而让项韧带和肌肉附着点得以完整保留，保证颈椎稳定性，也让患者在术后疼痛更轻，恢复更快。

金永明主任介绍，“和传统手术需要‘大拆大建’的缺点相比，新技术就好比在大马路的一边挖了一条槽，然后在深部横向开挖，这就能够做到将建筑和大街主体结构完整保留。”

郑先生的手术很成功。前不久，他回医院复查，检查结果显示恢复得很好。

目前，金永明主任团队已经将这项新技术推广到更多医院和医生群体中，让更多患者得到更优化的治疗。

颈椎退变疾病

呈年轻化趋势

陈先生的颈椎管狭窄虽然有先天的原因，但后天的高强度伏案工作，也是让颈椎退变加速老化的重要因素。

“颈椎退变疾病原本高发于五六十岁以上的中老年人，但是近年来，门诊中发现逐渐呈年轻化趋势。如今三四十岁中青年人群，发生颈椎退变疾病的并不罕见。”

金永明主任说，这主要因为现在年轻人长时间低头对着电脑、手机，导致颈椎间盘突出、老化。长期下来，会导致颈椎管容积狭窄，一旦发生外力作用，比如车子追尾、摔跤等，都可能导致脊髓损伤。

“我们还接诊过一些患者，坐过山车时头部猛的往后仰，引起颈椎损伤；还有一些患者因为颈椎不适，到按摩店按摩正骨，结果按摩师手法不对用力过猛，把颈椎按坏了。类似这样的患者，轻则出现上肢麻木，严重的可能会导致上肢或四肢瘫痪。”

金永明主任提醒，要想颈椎负担小，平时习惯要养好。他建议：

（1）在睡觉时，仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为10～16cm。这样，枕头的支点与颈背部弧度相适应，才能衬托颈曲，以保持正常的生理曲线状态。侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头的高度，应将使枕头与肩同高。

（2）在坐姿上，要尽可能保持自然端坐位，调节桌、椅之间的高度比例，避免头颈部过度后仰或前倾、前屈，使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线。

（3）在工作一段时间后，一般在30分钟左右，让头颈部向另一方向转动进行相反方向转动时宜轻柔、缓慢，在短时间内重复数次，以达到该方向的最大运动范围为佳。

（4）避免看书、看电视时倚着沙发，或半躺半靠在床头；体育活动之前，应进行较充分的准备活动，防止颈椎及其它部位的外伤。冬季应注意保暖。