上夜班，因夜间呼吸困难被憋醒急诊入院的病人并不少见，并且很多是危及生命的急症。

所以老铁们，无论夜里呼吸困难轻重，被憋醒，一定就要警惕，早发现病因，早治疗。

在这里简单介绍一下，引起夜间突发呼吸困难，比较重要的几种疾病。

1.急性冠脉综合征

包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛。是心肌出现急性缺血损伤，患者除了呼吸困难，会有心肌缺血表现，如胸痛、胸闷或仅表现胸部不适感。

这时需应紧急诊治，行心电图与心肌坏死的标记物检查。

2.急性心力衰竭

患者多有心脏病史，出现心功能不全时，夜间更容易犯病。可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，平卧后加重。严重时伴有咳嗽、咳泡沫痰。这也是需要紧急处理的急症。

3.心律失常

心脏节律异常，如心房扑动、心房颤动、心脏传导阻滞以及快速性心律失常，如室上性心动过速和室性心动过速，也可引起呼吸困难。

患者也多有心脏基础疾病，如心肌缺血、瓣膜功能障碍等。

4.肺栓塞

患者多有下肢血栓病史，除了出现呼吸困难外，可伴胸痛、咯血、血压下降。

5.支气管哮喘发作

患者出现呼吸困难，多于儿童或青少年就已经发病了，有反复发作的特点，发作时可以听到“吱吱”的喘鸣音。

6.慢阻肺急性加重

多见于老年人，多有吸烟史，有慢性咳嗽、咳痰的病史。观察患者的胸廓，会有桶状的变形。

7.气胸

夜间发作呼吸困难，患者没有持重、用力，出现自发性气胸，会突然出现呼吸困难、烦躁不安、出汗、心慌症状。

其它，还有一些危险性较小的原因。如重度肥胖-巨大的腹围可妨碍通气、睡眠呼吸暂停综合征，癔症发作，全身性过敏。

呼吸困难是临床上常见的症状。有时呼吸困难并不是那么重，许多患者得不到重视，延误治疗，并有可能出现生命危险。

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