并非危言耸听：异物塞入体内，除了女孩，还有男孩。

2018 年 11 月 22 日，笔者在院内网看到一则新闻：八岁小学生来看妇科，原因竟然是……

原来，笔者所在医院的妇科病房来了一位 8 岁小患者，20 多天前来了「大姨妈」。医生问了病史，才找到原因，原来是小女孩将一水彩笔头从阴道塞进了自己的身体：

幸亏，妇科主任为该患者实施了宫腔镜手术，顺利将笔帽完整取出。

其实，不仅仅是小女孩会将异物塞入阴道，小男孩将异物塞入膀胱的也屡有报道。

据超级新闻场报道的一则新闻，2017-08-29，一位 11 岁的男孩将 26 颗磁珠塞进了下体，医生切开膀胱后都傻眼了：

丁香园站友@tai 泰迪熊：夜班家长带着孩子来就诊，说孩子玩耍时把绣花针插进尿道了。我怎么都觉得不可能。孩子诉走路时会阴部隐痛，查体无异常，触会阴部孩子无明显不适。保险起见行骨盆平片，结果出来我相信了！

很多家长以为异物塞入下体是孩子不懂事，出于好奇，其实，各个年龄段都有发生。

请看丁香园论坛上分享的「丁丁与钉钉」：一男性患者将铁钉塞入尿道，怎么取出来？

可见，大千世界无奇不有！异物塞入体内医院每年都会遇到，包括珠子、纽扣、电池等，甚至还有芭比娃娃的塑料腿。

异物伤害是儿童意外伤害中最常见的一种，气管、消化道等有异物容易被发现，家长也能及时发现将孩子送至医院治疗。但是阴道异物却很难被发现，就像本文第一个案例，异物塞入阴道已经一月余。

女童阴道异物临床上较为少见，主要表现为女童异常的阴道分泌物增多和阴道出血，家长带患儿就诊时常难以启齿。

由于检查手段受限，患儿无法清楚描述病史，以及接诊医生经验不足等多种原因造成幼儿阴道异物诊断困难，造成漏诊误诊，而长期阴道异物滞留可引起直肠阴道瘘、泌尿系感染等严重并发症。

造成对该病诊断困难的原因主要有：

1. 女童处女膜解剖结构特点使得接诊医生查体困难。

2. 传统的Ｘ线检查无法照射出非金属性异物。磁共振检查费用高，且需要幼儿完全制动配合，常常需要镇静剂的辅助，难以被家长所接受。

3. 超声医师诊断经验不足，未考虑到使用高频探头会阴部扫查，而是简单排除子宫附件的占位病变使得疾病漏诊。

4. 临床医生常按外阴炎、阴道炎给予抗感染治疗，甚至考虑内分泌疾病检查相关激素水平，而真实的病因被掩盖。

由于对疾病诊断困难，各项繁复检查及药物治疗使得病情延误，而长期留存的异物造成阴道粘连狭窄、甚至直肠阴道瘘等严重并发症的风险增高，因此早期明确诊断非常重要。

超声检查无创、无辐射，是诊断女童阴道异物的理想检查手段，有一定的特点和检查技巧。

正常的女童阴道生理闭合，超声显示为条状低回声，其内也可有少许的细线状气体高回声。将探头置于会阴部时应套上一次性手套保护并使用较多耦合剂来隔绝气体反射界面。

当有阴道异物时，超声显示阴道腔增宽，根据异物形成的反射界面不同而呈现出不同几何形态的强回声，如弧形或团块状，阴道内异物周围常常伴随脓液积聚。

切记：发现异常，立刻就医！

尽早介入性教育。在幼童、儿童时期，孩子对于性别角色认知尚处于懵懂阶段，对自己的身体有很强的好奇心，一些孩子用一些不当的方法进行「探索」。

其实孩子年幼，对自己的生殖器官好奇是一个必经的阶段。在孩子成长的过程中，家长们要根据孩子的成长阶段，做好相应的生理知识普及，特别是对孩子的性教育要尽早介入，这样可以避免很多事故发生。

做一个细心的家长。家长要加强对孩子们的看管，不要轻易把一些不适宜孩童玩耍的东西放在孩子的视野内。

善于发现孩子的异常表现，如若发现孩子出现阴道黄脓或褐色分泌物，及时送往医院专科就诊。特别是当女孩子阴道脓臭分泌物增多、阴道出血，外阴瘙痒，患儿不自觉抓挠，阴道口颜色潮红等临床表现时家长要带患儿及时就诊。

尽量不穿开裆裤。开裆裤容易将外生殖器暴露，孩子在游戏中可能有意无意地玩弄外生殖器，塞入异物引起疾病。培养孩子良好的卫生习惯，注意教导孩子正确的相关知识，引导他们健康成长。家长平常在照顾孩子时要多加留意，当发现孩子身体异样，应及时就医。

目前我国家庭和学校对学龄前儿童的性教育内容及实施尚处于匮乏状态，儿童对性器官好奇而产生放入异物的举动，影响其心理健康。借此呼吁家庭和学校能够给予学龄前儿童性教育和心理健康方面更多关注和教导，加强儿童自我保护意识。

文章来源：儿科时间（ID：dxypediatrtoday）