见到82岁的李爷爷带着儿子垂头丧气地站在西安医学院一附院皮肤科诊室门口，向桂琼医生主动上前询问。原来一个月前，李爷爷的右脸突然长了一个黑疙瘩，一碰就出血。在当地就医后，医生查看老人的情况后建议，“老人年纪大、基础疾病多、难治疗，回家再观察观察。”一听这话，李爷爷被吓得不轻，总觉得自己得了什么不治之症，在家吃不下也喝不下。眼看着老人精神状态越来越差，子女们也是看在眼里、急在心里。

“我是不是得了癌症啊，医生，你给我说实话，我是不是治不好了？要不然他们怎么不给我看了，肯定是治不好了。”看着老人和家属忐忑不安的样子，皮肤科主任樊卓耐心地解释，“老人家，不着急，您这个病呀，是可以完全治好的，咱们做个小手术就好了，现在呢，我们先给您抽个血，等结果出来就给您安排手术。”一听到可以治疗，老人和家属的眉头终于舒展了。

樊卓主任介绍说，该患者目前考虑为角化棘皮瘤，属于皮肤鳞癌的特种类型，且大小为1.5cm，需要手术切除。但是患者年龄太大，有基础疾病、且皮损较大，加上患者家住的远，“我们就考虑务必要给老人把手术安排上，免得他来回奔波。”皮肤鳞癌是皮肤科的常见肿瘤，多发生于60岁以上老年患者的曝光部位，如头面部、手背等。早期表现为红色疙瘩，随后可出现乳头状增生，常出现溃疡、糜烂等。如不早期治疗，可侵犯骨骼、肌肉，发生远处转移。角化棘皮瘤属于皮肤鳞癌的特殊亚型。

因患者皮损较大，直接切除缝合，切口太长、影响美观。结合患者目前情况，皮外瘢痕肿瘤学组决定行皮肤肿物切除+菱形皮瓣修复术。当日上午，皮外瘢痕肿瘤学组为患者行手术治疗，术后病理结果提示为角化棘皮瘤（属于皮肤鳞癌的特殊亚型）。术后一周，李爷爷切口恢复好，无张力组合。术后两月，切口愈合情况良好，面部完全恢复。

随着气温逐渐高升，专家提醒，长期紫外线照射、X射线或热辐射损伤是皮肤鳞癌的主要病因之一，阳光里的紫外线是引起皮肤癌的重要因素。与其“谈癌色变”不如科学防癌，皮肤鳞癌防大于治，防晒是关键。所以，提醒大家在户外活动、作业的时候，一定不要忘记防晒。但确诊了也无需过度忧心，需尽早治疗以免发生转移。

西安报业全媒体记者 王江黎

【来源：西安报业】