中医有一句话叫做“内不治喘，外不治癣”。这句话是说，咳喘与皮肤病最复杂、最难治、最难好。

中医认为，肺为娇脏，是五脏之华盖，主气，又主宣发肃降，通调水道。无论是外感，还是内伤，只要病邪侵及肺脏，均能导致咳嗽。

中医认为，咳嗽可以分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽的病因主要是外感六淫之邪，而内伤咳嗽的病因主要为饮食、情志失调而导致脏腑功能失调。

一般来说，外感引起的咳嗽、咳痰大多伴有发热、头痛、恶寒等，起病较急，病程较短；内伤所致咳嗽，一般无外感症状，起病慢，病程长，常伴有脏腑功能失调的症候。

由于病因和机体反应不同，咳嗽也会出现相应的症状和特征：

风寒犯肺，早期咽痒作咳而咳嗽声重、气急、痰清稀呈泡沫状，或鼻塞流清涕、苔薄白、脉浮；若从热化，则痰和鼻涕由白转黄。

风热犯肺，常见咳嗽痰黄而稠、气粗，或咽痛、口渴，或流黄涕、苔薄黄、脉浮数。

风燥伤肺，则干咳无痰或少痰、鼻咽干燥、舌红干少津。

寒冬季节，大量的寒气容易侵入肺部，因此冬季是外感咳嗽高发期。对于天气转变引起的咳嗽，该如何进行日常预防呢？

时节寒冷请裹衣。小雪将至，天气干燥，气温逐步下降，昼夜温差较大，稍不注意就给了风邪可乘之机，因此最重要的是及时关注天气变化，及时添加衣物、避风寒。

静而少动，体弱多病；有静有动，无病无痛。体质孱弱并且机体不耐寒，在面对突如其来的气温变化时就如不拿武器上战场的战士，破绽百出。可以选择练瑜伽、跑步、跳绳、游泳、爬山等适合自己的运动，劳逸结合，让自己有一个好的体质。

借助药物。《黄帝内经》中提出，外感风寒是引起咳嗽的主要原因，治疗咳嗽的用药要从肺脏的生理功能出发，既要祛除病邪，又要顺乎其生理特点，无伤其正。根据病因病机，确立“驱寒散邪、宣畅肺气”为基本预防准则，可以服用一些清热解毒去火的中药颗粒。

养生当论食补，治疗当考药攻。预防咳嗽，需要格外重视饮食。在饮食上要少吃花椒、韭菜等辛辣刺激性食物，同时要忌甜食、冷饮等，可多吃新鲜的蔬菜水果。

注重个人环境卫生。在咳嗽期间，需要保持居室环境空气清新，以免空气污浊，造成更多人感冒咳嗽。同时在日常作息上，要尽量早睡早起，劳逸结合。

（河南省中医院 李明月）