腮腺是唾液腺中最大的腺体，位于面颊的两侧近耳垂处。流行性腮腺炎属于腮腺炎病毒感染性呼吸道传染病，其特征为面颊的一侧或两侧肿胀，疼痛、发热、恶心、呕吐、咀嚼或吞咽时疼痛、乏力、食欲不振等，可侵犯各种腺体组织、神经系统及心、肝、肾、关节等几乎所有器官，严重者可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎等并发症，危及生命或影响生育能力。患流行性腮腺炎痊愈后可获得持久免疫力。腮腺炎的病因为感染性、免疫性、阻塞性及原因不明性炎症肿大等，其中以细菌性和病毒性的腮腺炎居多。

（插图：李臻）

细菌性腮腺炎主要表现为发热、腮腺局部红、肿、热、痛、白细胞计数增多，病变进入化脓期后，可见脓液自腮腺导管口流出。

病毒性腮腺炎，多为流行性腮腺炎，一般5-9岁发病率最高，达到63%。

婴幼儿颈部有肿块了不一定是腮腺炎。在有些儿科疾病的发病初期的表现为颈部肿痛，如果医师查体不仔细，极易误诊。

如传染性单核细胞增多症，其典型三联症的表现为发热、咽痛、淋巴结肿大。查体时要注意颈部肿块是否与耳垂相连，是否有咽痛、扁桃体肿大及肝脾肿大，是否腺体隐窝有白色渗出物，血涂片中有异形淋巴细胞比例的增多和血清EB病毒抗体阳性，这些都可作为与流行性腮腺炎鉴别的依据。

又如川崎病，也称皮肤粘膜淋巴结综合征，其主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大等。川崎病的淋巴结肿大多为颈部双侧及颌下淋巴结肿大，伴有双侧结膜充血，口腔及咽喉部粘膜弥漫充血,唇发红及干裂，杨梅舌等表现；初期手足硬肿及恢复期指趾端出现膜状脱皮；实验室检查多见白细胞计数及超敏反应蛋白明显增高。也容易与腮腺炎相混淆。

有些家长反映孩子经常反复出现腮腺区肿大，可诊断为小儿复发性腮腺炎。其主要是因先天发育异常，自身免疫功能异常，病毒感染及反复细菌性感染迁延不愈引起，因此要针对免疫缺陷和潜在的感染进行检查，给予相应的治疗。

预防流行性腮腺炎最重要的是及时进行麻腮风（麻疹、腮腺炎、风疹）病毒疫苗的预防接种。儿童接种的时间一般两次，保护率可达95%。疫苗第一次接种的年龄在12月-15月时；第二次强化接种的年龄可以在4-6岁。若错过接种时间可以进行补种。其次是戴口罩，勤洗手，避免到人多聚集的地方，加强体育锻炼，减少患病感染的概率。

一旦孩子颈部出现肿块，建议家长及时带患儿到医院就诊，明确致病原因，对症治疗才是上策。

如果您的孩子被确诊为流行性腮腺炎，建议积极抗病毒、退热对症治疗，同时注意其他脏器并发症的出现。多饮水，吃清淡易消化的食物。根据病情需要选择居家隔离21天或到呼吸道传染病专科医院住院治疗。