腿痛可不简单，弄不好，还有可能导致截肢。在临床上，就有一些患者因为误诊、延误治疗等差点导致截肢。

血栓闭塞性脉管炎被当做坐骨神经痛，差点截肢

患者41岁，瘦小精悍，是个在城里打工的农民，他勤勤恳恳打工，十分节俭，但却嗜烟如命。近三年来，在干活时经常出现右侧小腿酸痛甚至抽筋，去诊所治疗，诊断为坐骨神经痛，并一直服用止痛药止痛治疗，有时贴膏药，可疼痛并未明显好转，却越来越严重。去年冬天，患者感到疼痛加重，并且脚趾也有刺痛感，尤其在抽烟后，疼痛更重，几乎夜不能眠。患者开始加大量服用止痛药，但效果甚微。

脚趾疼痛有两周的时间，患者已到无法忍受的程度，不得已到医院就诊，经过系统检查，并得知患者长期吸烟后，医生诊断患者患的是血栓闭塞性脉管炎，并且是长期吸烟引起的，并不是坐骨神经痛。

医生在给予保暖、戒烟、抗血小板及扩管治疗后，患者疼痛虽有缓解，但脚趾麻痛仍然存在，尤其短距离行走后小腿的酸痛还是很严重。医生认为患者情况十分严重，要做好截肢准备。患者十分恐慌，后来医生采用搭桥手术方法治疗，挽救了患者的脚趾。

血栓性闭塞脉管炎是什么病？与坐骨神经痛有哪些区别？

血栓闭塞性脉管炎多发生于40岁以上的男性人群，尤其在吸烟的人群中发病率比较高。发病机理为患者腿部大动脉出现血栓，造成肢体缺血缺氧，导致下肢出现疼痛、麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重以及间歇性跛行等症状，若缺血严重，还会加重间歇性跛行，甚至出现小腿肌肉萎缩、肢端组织坏死。

在临床上，有患者出现腿痛、腿麻、怕冷、间歇性跛行等症状时，第一个想到的是自己患了坐骨神经痛，甚至一些“不专业”的医生也认为是坐骨神经痛，以至于延误对血栓性闭塞脉管炎的治疗。

坐骨神经痛和血栓闭塞性脉管炎虽然病变都在腿部，症状类似，比如都有腿痛、腿麻、间歇性跛行等症状，但两者有一个明显的区别，患者自己就可以明显感受到不同。血栓闭塞性脉管炎以腿部疼痛、麻木、发凉为主。而坐骨神经痛引起的疼痛属于放射性疼痛，是由下腰部、臀部或者髋部开始，向下沿着大腿后侧、腘窝、小腿外侧出现疼痛，在持续性疼痛的基础上，还会有一阵阵像火烧、电击、针刺样的剧烈疼痛。

在临床上，治疗坐骨神经痛主要是以服用腰痛宁，或联合针灸、推拿治疗，大多数患者的症状都会缓解。而血栓闭塞性脉管炎的治疗则需要进行扩张血管、改善微循环治疗，常用有扩张血管的药物，以及手术治疗。两种病自然要用两种疗法，如果诊断错误，延误治疗，很可能造成不可逆的后果，所以当出现腿痛、腿麻时，大家一定要到正规医院诊断和治疗。

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