“医生，我爸不手术可以吗？”

脑出血

今天上午，急诊科来了一个病人。这个病人在和家人吵架的时候，突然出现头痛，很快就出现意识丧失。家人看到情况不对，就立刻把他送到医院。

接诊医生仔细询问病史后，就开了一些检查。检查结果出来以后，提示丘脑出血，出血量大概在20ml左右。接诊医生看到这个情况，就跟家人充分沟通，并且建议手术治疗，目测手术费用在15万左右。患者家属听了这个情况以后，就比较抵触手术，因此就问了文章开头的那个问题。

其实，最近几年脑出血的发病率有明显的增加，而且一旦得了这个病以后，多数病人会出现说话不清、不能走路等的后遗症，进而造成患者生活不能自理，严重增加家庭以及社会的负担。为了让大家对脑出血有更多的认识和了解，今天医者良言就跟大家聊一聊相关的知识。

后来了解得知，这个病人有高血压、糖尿病病史十多年，刚开始他还比较重视自己的疾病，严格按照医生的嘱咐吃药。后来这个病人逐渐松懈了，想起来就吃点药，想不起来就不吃药。

与此同时，这个病人还有吸烟、喝酒的情况，而且他得了高血压、糖尿病以后，并没有戒烟酒。

虽然说脑出血的病因有很多，但是最主要的病理改变就是动脉硬化。要形成动脉硬化，需要具备两大条件，即血管损伤、血脂异常。如果血压和血糖控制得不理想，那它们就会损伤脑血管。脑血管受损以后，就会有脂质沉积在上面，随后经过一系复杂的免疫反应以后，最终就会形成动脉硬化。

水管

可能大家不理解动脉硬化的形成过程，这里进行通俗地解释一下。在某种程度上来说，动脉就类似于水管。当血管受损以后，人体就会想办法去修复。如果人体的修复机制是正常的，那修复后的血管就和原来一模一样。如果修复机制出现了问题，那修复的就不怎么好，就会突出一块。这就好比水管坏了，如果老板请的是一个技术高超的修理师傅，那修复后的水管就会比较好；反之，修复后的水管就会鼓起一个大包。

当血管发生了动脉硬化以后，血管就会变得比较脆弱，这个时候血压稍微高一点或者波动幅度大一些，脑血管就会破裂。发生动脉硬化的脑血管就如同老化的渔网，只需要轻轻搓一下，渔网就碎了。

大家听了上面对于动脉硬化的解释以后，可能会比较担心，其实完全没有必要。动脉硬化并不是一两天的事情，而是长期的一个过程，如果我们平时注意一些生活细节，那就可以延缓动脉硬化的进展。

另外，如果血压非常高，即便脑血管没有问题，也可能会引起脑出血。

❶头痛：

头痛属于一种比较常见的症状，很多疾病都可以引起头痛，比如高血压、熬夜、脑肿瘤、偏头痛等。

但是需要注意，脑出血引起的头痛比较明显，而且呈持续性，一般来说头痛的症状不会减轻。

可能一些朋友不理解为何脑出血会引起头痛，其实这个主要是因为脑出血以后，头颅内的压力增加，就会挤压脑组织，进而引起头痛的症状。

我们都知道，当手被划伤了以后，第二天以后受伤部位就会出现一定程度的充血水肿。脑血管破了以后，也会出现充血水肿，只不过我们从外面看不到而已。脑血管充血水肿以后，就会增加头颅内的压力，从而引起明显的头痛。

❷手脚麻木：

手麻

手脚麻木其实并不是什么特异性的症状，有很多疾病都可以引起手脚麻木，比如糖尿病的周围神经病变、脑梗死、末梢神经炎等。

可能很多人不理解为何脑出血会引起手脚麻木，其实这个主要是因为脑出血破坏了脑部的感觉中枢或者破坏了感觉中枢的传导路径，进而导致感觉异常。

脑出血引起的手脚麻木合并有头痛的症状，如果中老年朋友出现了手脚麻木合并头痛，需要警惕脑出血。这个时候应该尽快去医院完善头颅CT的检查，明确有无出血，以此明确后续的治疗。

❸肢体无力：

虽然说脑出血患者出现肢体无力的情况比较多见，但是这个症状同样也是缺乏特异性的。像贫血、脑梗死、心力衰竭能，都是可以引起肢体无力的症状的。

可能大家不太理解为何脑出血会引起肢体无力，其实这个主要是因为在脑部内存在着管理运动的区域，如果这个区域出现了问题或者运动传导通路出现了问题，那就会引起肢体无力的症状。

运动传导通路就像是一个电线，这个电线的任意一点出现了问题断裂，那就可以引起传导异常，进而引起肢体乏力的症状。#健康明星计划#

其实，预防脑出血，需要采取综合性的措施。

在饮食方面，我们应该注意低盐、低脂、低糖的原因是，控制能量的摄入。适当增加蔬菜、优质蛋白的摄入。

与此同时，我们还应该去除一些不良的生活习惯，比如吸烟、喝酒、熬夜、肥胖等。

另外，平时也应该注意定期体检，这样可以提前发现脑出血的高危风险，比如糖尿病、高血压、脑动脉畸形、脑动脉瘤等。#健康科普大赛#

对于那些得了高血压、糖尿病、冠心病等的患者，应该注意控制相关指标达标。