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“见过胃结石，还没见过这么大的胃结石！结石胃镜下取出还是困难的，巨大的结石都摩擦导致胃溃疡了，好在坚持成功，不要空腹吃柿子呀！”这是杭州师范大学附属医院消化科李丽主任2月25日在朋友圈分享的案例，朋友圈各种好奇，有的觉得很诧异。

肾脏、胆囊及胆道有石头很普遍，胃里长“石头”还是不多见的。对吃货来说，初春正是享受味美汁多的柿子的好时候。近日，杭州师范大学附属医院消化内科就接诊了1例“吃”出胃结石的患者。

六旬中年男子腹痛拉肚，岂料胃里长出了“石头”

“我感觉自己就是胃胀，腹部阵发性绞痛，还经常性拉肚子”，王先生描述自己的病情时，一脸无奈。最近一段时间，王先生一直感觉胃很不舒服，特别是吃了东西以后，症状更加严重，于是他来到附近医院做胃镜检查。

胃镜提示，王先生得了食管溃疡，患上了胃结石。发现此症的王先生并没有立刻处理，而是回家后配了些中药调理，没想到，症状不仅没有好转，反而愈演愈烈。

2月24日，王先生来到杭州师范大学附属医院就诊。接诊的消化内科李丽主任医师仔细查体，详细地追问了患者病史后了解到，王先生近段时间经常吃柿子，一天能吃4、5个，王先生大量吃柿子这个“习惯”，已经坚持吃了10多年了。难道王先生的胃结石是因为吃柿子引起的？

李丽主任建议王先生住院进一步治疗。入院后，在医生的建议下，王先生尝试口服可乐来溶解胃结石。

口服可乐碎石无效，医生次日成功“拆弹”

此时王先生腹痛越来越明显，情况不容乐观。“神经可乐”到底有没有奏效？

2月25日，王先生做了胃镜检查，医生发现由于结石巨大坚硬，可乐软化和溶解结石并没有奏效，更不妙的是，巨大的结石摩擦已经引起王先生胃窦1.5*1.5cm 溃疡的产生。

李医生说，从胃镜提示，患者的胃结石体积不小，如果这么大一块胃内结石无法及时取出来，就很有可能会导致消化道出血、穿孔、梗阻，甚至有危及生命的可能。不能再保守药物治疗了，必须尽快取石！

李丽主任医师决定尽快为其进行“胃内异物取石术”。简单地说，就是在胃镜下先把结石捣碎，然后用一个网篮将碎石从食道、口腔兜取出来。

在胃镜室医护人员的密切合作下，“入镜后，食道齿状线上方1点方向可见一长约0.8cm条形糜烂，胃底处可见一枚大小约8.0*3.0cm 巨大质地坚硬的黑色结石。”李医生说。由于结石巨大、质地硬，给予取石过程增加了难度，李丽主任医师利用经圈套器反复圈套，捣碎后，分多次经食道将石头成功取出。胃镜下取石术避免了不必要的创伤，也让患者取得了即刻起效的效果。

胃里的“石头”成功取出，王先生心里的石头也落地了，心情轻松了许多，当天下午就可以吃些稀饭、汤面条等半流质食物了，之后两天，王先生肚子也不痛了，也不拉肚子了。2月27日出院前，王先生对医护人员们说，终于可以心安理得回家了。

“我们通常知道，在空腹的情况胃酸水平过高食用过量的柿子，是很容易造成胃结石的。王先生的胃结石考虑和空腹吃较多柿子有关。”李丽医生提醒广大市民，柿子中含有大量鞣酸和果胶，一个人如果吃掉太多鞣酸，在胃酸的环境下和胃里的蛋白质会形成不可溶的沉淀，再加上柿子中有大量的果胶和纤维，不能及时排出，就容易形成胃结石。“其次，柿子和山楂一定不要空腹吃，不要食用过量。如果是胃不好的市民，就要更加注意少吃这类食物。如果在食用柿子或山楂后出现了上腹疼痛、泛酸水、恶心呕吐等症状一定要及时前往医院就诊。”

专家提醒：

食用柿子/山楂应注意 出现症状后应及时就诊

李丽主任解释道，如今，随症生活水平的不断提高，生活节奏的不断加快，人们的饮食习惯和饮食结构也发生着改变，胃结石发生的机率也不断的在增高。胃结石形成的时间越短，硬度就相对较软，治疗起来也较为容易。但是随着时间的延长，不但结石会越来越硬，胃部溃疡情况也会随之加重，患者痛苦加大，治疗难度和时间也随之增加。

知识点扩展

胃里长了“石头”。很多人对胃里长石头是难以理解的，以为石头是吃进去的，实际上也确实是“吃”进去的，但不是直接吃进去石头，而是通过吃到一些食物后不注意导致胃部“生成”的石头，那么，胃里为什么会长石头？

胃结石是怎么形成的？

1、药物性结块

长期服用含有钙、铋的药物，中药残渣及药丸，以X及线造影用的钡剂，也可在胃内形成结块。

2、动物性结块

由于吞下较多的头发、兽毛，在胃内缠结而成；此外，瘦肉、脂肪酸及羊脂等也可以成为胃内结块之内容。

3、植物性结块

最常见的为胃柿石，是由于空腹进食大量柿子，特别是未成熟或未去皮柿子造成。此外，黑枣、山楂、椰子、海带及果核等也可形成胃内结块，这是胃结石最常见病因。

4、其它

由于贲门部及幽门部病变而引起的食物块不能正常通过的食物性异物，肠蛔虫逆行入胃内形成的蛔虫团，胆囊-胃瘘、胆结石移行于胃而形成的胃内结石。

胃结石饮食禁忌有哪些？

1、空腹忌吃易得胃结石的食物

(1)、茶

空腹饮茶能稀释胃液，降低消化功能，还会引起“茶醉”，表现为头晕、乏力、站立不稳等。

(2)、大蒜

大蒜含有大蒜素，空腹食大蒜，会对胃黏膜、肠壁造成强烈的刺激，易引起胃肠痉挛、绞痛。

(3)、柿子和西红柿

这两种食物含有较多的果胶、单宁酸，与胃酸发生化学反应生成凝胶块状物质，易形成胃结石。

(4)、牛奶和豆浆

这两种食物中含有大量的蛋白质，空腹饮用，蛋白质将“被迫”转化为热能消耗掉，起不到营养滋补作用。

(5)、山楂和橘子

这两种食物含有大量的有机酸、果酸、山楂酸等，空腹食用会使胃酸猛增，对胃黏膜造成不良刺激，使胃胀满、嗳气，吐酸水。

2、少吃生冷食物刺激性食物

生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

3、避免高脂肪食物

高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松，造成回流，所以如果萎缩性胃炎患者有胃灼热的症状，就应避免这些食物。

来源：浙江之声记者吴迪，通讯员颜妤报道

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