尿液通常是无菌的。

也就是说，如果在常规尿检中发现了细菌，那一定是出了什么问题。

我们需要清除这些细菌？

事实证明，对于许多无症状的细菌，即尿液中有细菌但没有膀胱或肾脏感染症状的人，使用抗生素弊大于利。

首先，尿液通常是无菌的。测试一个健康的，无症状的50岁妇女的尿液，90%以上的时间她的尿液是无菌的，没有细菌的迹象。另一方面，5%或者10%的几率，如果你仔细观察，你会在她的尿液中发现细菌。它可能是一种污染物，不是来自她膀胱里的细菌，而是来自她皮肤或阴道里的尿液样本。但也可能确实是她膀胱里的细菌。有时会有一些生物在那个地方出没，由于数量太少，不会引起症状，也不会造成任何伤害。

根据美国传染病协会(Infectious Diseases Society of America)的说法，医生不应该对健康的、无症状的成人进行菌尿筛查，也不一定要对检测后出现的少量细菌进行治疗。在这种情况下，抗生素的危害可能大于益处。如果你服用了一个疗程的抗生素，你就有可能出现过敏反应，或者出现一场可能危及生命的抗生素相关腹泻。此外，不必要的抗生素会导致耐药性。

但要声明一下，并不是说用抗生素治疗尿道感染总是错误的。绝对不是。

一个发烧的人，比如说，肾脏疼痛，尿液中含有大量的细菌和白细胞?很可能是抗生素的候选者。

一名以前有尿路感染症状的妇女，性交后几天膀胱症状复发？她可能会受益于抗生素，但也可能会患上用雌激素治疗更好的综合症。医生最好仔细判断这些症状是由感染引起的还是由其他原因引起的。

如果是一位老年妇女，她的痴呆症严重恶化，而且她的尿液看起来很浑浊，该怎么办?根据《传染病指南》，即使在这种情况下，也不总是立即使用抗生素治疗作为最佳方法。建议对其他原因进行评估和仔细观察，而不是使用抗生素。

当测试结果显示你的尿液中有细菌时，无论是在心理上还是情感上，都很难不使用抗生素。尿是无菌的神话促使我们总想着根除细菌，并对我们的系统进行再消毒。对即将来临的灾难的恐惧迫使我们采取行动；面对一种潜在的(如果不太可能的话)渐进性感染，等待和观察显得太被动。预防的心理力量也在起作用:在问题变得更糟之前治疗不是更好吗?

在这里提醒大家，要与这些心理冲动作斗争。

如果你的医生想让你去做尿检，而你又没有尿路症状，礼貌地问她为什么她认为你需要做尿检。

如果在你的尿液中发现了一些细菌，你感觉很好，问问你的医生是否真的需要抗生素:告诉她，如果医生认为这是安全的，你很乐意采取更谨慎的方法。

有时谨慎是最好的药。