原发性高血压

55岁的老王是某企业职工，无高血压病史。最近出现头痛、头晕，没当回事。老王的女儿想起爷爷有高血压病史，所以赶紧给她爸爸量血压，180/100mmHg。到医院心内科就医，确诊为原发性高血压。

什么是原发性高血压？

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称为高血压。常与其他心血管病危险因素共存，是重要的心血管疾病危险因素。

起病缓慢，早期常无症状，少数患者在发生心、脑、肾等并发症时才被发现。一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，呈轻度持续性。多数症状可自行缓解，在紧张或劳累后加重。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。

病情预警

1. 高血压危象

发作时出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状。

2. 高血压脑病

表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。

3. 脑血管病

包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作。

4. 主动脉夹层

急性起病，突发剧烈疼痛，夹层血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现脏器缺血症状。本病起病凶险，死亡率极高。

需要做哪些检查

1. 动态血压监测

2. 超声心电图

3. 眼底检查

4. 实验室检查

在什么时间测量血压合适？

测量血压的最佳时间为早晨起床后 1 小时之内，或者晚上睡觉之前。另外，测量血压应做到“四定”，即定体位、定时间、定部位和定血压计。

血压正常了，是否就不用服药了？

高血压患者需要长期降压治疗，不要随意停止治疗或频繁改变治疗方案，在血压平稳控制1~2年后，可以根据需要逐渐减少降压药品种与剂量。

日常注意事项

◆ 避免诱因 避免精神紧张、过度疲劳，以免诱发血压增高。

◆ 合理饮食 限制钠盐摄入。保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果。减少脂肪摄入，补充适量的蛋白质。增加粗纤维食物摄入，预防便秘。因为用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂。戒烟限酒，控制体重，控制总热量摄入。

◆ 按时服药 不能自行增减药物或停药，保持血压相对稳定。经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量。但如果突然停药，可导致血压突然升高。

◆ 自我监测 自我定期监测血压，就诊时可以把监测情况给医生参考。

内容来源：人民卫生出版社出版《听护士说——内科常见病家庭护理》

（人卫健康）