文：嘉兴

前几天碰到的一例患者，差点把我的饭碗都给砸了。

4.25日，我正规划着过几天五一的宏伟蓝图，突然间一阵敲门声响起，我正襟危坐知道有病人来了。我说：“请进”。

一个年轻的脑袋探了进来，然后杵着拐杖一瘸一拐地走了进来。我一看他瘸着的左腿，顿时倒吸一口凉气，这左踝关节已经肿得跟猪头一样，还是那发着淤黑色。

我让他赶紧坐下，同时开始了解情况。

小伙子今年大二，在大学城读书，就在前天打篮球的时候被人垫脚了，然后就出现了扭伤。刚开始没啥，但是等球赛结束时小伙子已经走不动路了，在舍友的搀扶下，小伙子晃晃悠悠地来到了他们学校的校医处看病。

他们的校医并非专业出身，给他随便看了两下就拿出一瓶活络油，叮嘱他：“回去用热水泡脚，然后涂上活络油”。就这样，还收了他一百元。

回到宿舍后，这位小伙子很听话地用热水泡脚，然后涂抹上了活络油，涂上的瞬间，小伙子就痛得崩溃了，但是为了快点好起来，他忍住了剧烈的疼痛。

第二天，小伙子更崩溃了，因为脚不但没消肿，还肿得更厉害了。

我听完后深表同情，于是对小伙子说：“你们校医没常识，你一个运动的也没常识，刚刚扭伤的24小时是急性期，这个时候应该怎么做？应该用冰块冷敷，减少组织液渗出，防止肿大，而且也不能用活络油，这不是火上浇油嘛”？

小伙子一脸悲愤，我想他一定觉得自己很蠢。

粗略检查了一下，我告诉小伙子：“你回家用冰水敷着，然后我开点消炎药给你”。

送走小伙子后，我又开始规划我的五一。

……

4.27，小伙子又来了，这次是救护车送来的。我看到他有些诧异：“你没按照我说的方法做吗”？小伙子哭丧着脸：“我做了啊，当天确实好了很多，可是在半夜，居然痛醒了”。

我有些疑惑，于是让小伙子解开纱布，我要再检查一下，小伙子左踝关节的肿已经好了一些，但是依旧能明显地看到有红肿。

这就难办了，难道是骨折了？我心想。

我让他赶紧去拍个CT（其实第一次就应该去排CT，我有些太自信了）。CT结果出来后，我庆幸的发现小伙子的换关节没有损伤，骨头也没有断，这既是好消息，也是坏消息，因为我又有些无从下手了。

我接着问：“你最近有没有乱吃什么东西”？

小伙子说：“没有啊，就和舍友聚餐吃烧烤算吗”？

我追问道：“喝酒了吗？喝的什么酒”？

小伙子回答：“喝了一点啤酒吧，我喝了七八支左右”。

我继续问：“以前也经常喝吗”？

小伙子点点头：“每个星期喝两到三次吧”。

破案了，这不是扭伤引起的，我立刻让小伙子去做一个血液检查。果不其然，半个小时后检验科的人通知我，这个小伙子的血尿酸竟然高达五百八十多。

显然，小伙子的问题是痛风。小伙子在得到这个答案后有些不知所措：“这种病不是中老年人才会得的吗”？我说：“我见过最年轻的痛风患者只有15岁，也是喝啤酒喝得”。

诊断完后，我告诫小伙子：“不要再喝啤酒了，少吃点海鲜，小龙虾尤其不能吃”。小伙子点点头就下楼拿药去了。

说实话，我没想过后来还能碰见他。

5.2日凌晨，我在医院的宿舍睡得正香，主任一个电话将我吵醒，让我下去帮忙，我心想：“这不是放假吗，当医生真累啊”。

等我到门诊时，我发现救护车都出动了，这究竟是谁啊，那么严重？

结果当我看到患者时我有些不知所措，还是哪位小伙子，他有些不好意思地跟我打了声招呼，我没理他。

他说当天回去吃完药后好了很多，第二天基本消肿了，可是那天晚上，他一个很久没见的朋友突然回来了，找他吃宵夜，然后他们又叫了好几个朋友去附近的酒吧喝酒，五个人喝了五升百威，紧接着大家都喝高了，于是又去附近的大排档吃小龙虾……。

听到这我已经头大了，这是真不把自己的命放在眼里，后来的事大家应该都猜得到了，回到家后他就马上发作了痛风，倒在床上痛的死去活来，还是他的父母打了120才把他送到了我院。

主任给他打了消炎针后，他的症状就缓解了很多，然后主任怀疑踝关节已经有大量的痛风石聚集，可能要做手术，准备等两天再看。

小伙子在我院入住了两天后症状还不错，每天补液、吃消炎药，感觉人还胖了些，痛风症状也好了不少，估计不用做手术了。

在很多人眼中，同时是属于成年人的“狂欢”，年轻人一般不会得到痛风，但是医生告诉你大错特错，2018年，医生碰到了一位17岁的高二学生，他就是痛风入院，右膝关节严重变形，痛风石直径有5cm。

原因就是酗酒，一个17岁的高中生，每周都要去酒吧烂醉如泥两三天，也不知道说什么好。

当然，这也不是为了批评，就是想和大家说一个事实，痛风现在已经比大家想象中的更普遍，痛风的年轻人更多。

他们患痛风主要有这几个特点：

①，不喜欢活动，喜欢长时间待在宿舍里不运动，或者活动的时间、次数都比较少。

②，不爱喝水，喜欢喝很多含糖的饮料。

③，饮食不健康，经常叫外卖或者吃一些油炸、油腻的食品。

④，喜欢熬夜喝酒，经常以去酒吧引以为豪。

总结：
现在，痛风的岁数不是重点，重点是痛风会给人造成巨大的生活负担，患者可能要长期服药，严重者要面临截肢，因此医生建议大家如果有熬夜、酗酒的习惯，不妨去测个血尿酸，提前做好预防措施。