卵巢囊肿血化验都是正常的(卵巢囊肿为什么查血常规)卵巢囊肿血化验都是正常的(卵巢囊肿为什么查血常规)

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卵巢囊肿血化验都是正常的(卵巢囊肿为什么查血常规)

卵巢囊肿血化验都是正常的(卵巢囊肿为什么查血常规)

前段时间,我在网上接到一个这样的咨询:

这是一个24岁的姑娘,发起网上咨询的时候正在医院,前一天刚刚做完一侧卵巢切除手术。

大家看到后会不会感觉很奇怪,24岁怎么就把一侧卵巢切除了呢?以后会不会影响生育?

医生当然不会无缘无故的切除她的卵巢,原因在于这边的卵巢长出了一个10cm的巨大肿瘤,病理结果提示为交界性浆液性乳头状囊腺瘤。

这是一种具有低度恶性潜能的肿瘤,也就是说:现在还不是卵巢癌,但以后有发展为卵巢癌的可能性。

现有治疗指南建议做单侧附件切除,大网膜活检,腹腔冲洗液找肿瘤细胞。如果没有发现腹腔内或者对侧附件有异常情况,术后定期复查,绝大多数浆液性交界性乳头状囊腺瘤的预后极好,不会影响寿命,还有剩下的一侧健康卵巢可以完成生育。

这个姑娘尚属幸运,然而,也许她早些下决心手术,还有可能保住这一侧的卵巢。

这是什么意思,卵巢囊肿还能变成癌?

先别着急,咱们接着往下看。

卵巢囊肿的种类,要辨分明

卵巢的作用不言而喻,排卵、分泌激素。每开始一次新的月经周期,卵巢都会在卵泡期逐渐长出多个小卵泡,到了排卵期会排出一枚成熟卵子,随后在黄体期长出黄体。所以在不同的时间,卵巢会生长出不同的东西(卵泡、黄体),此时去做超声,往往提示有卵巢囊肿。

卵泡性囊肿和黄体性囊肿都是生理性囊肿,来完月经就会消失,不会持续存在,不是疾病,也不会发生不好的变化。

很多女性检查的时间是在要来月经前或者是两次月经间期,发现不超过5cm的囊肿时,医生都会建议下次月经第5天复查B超,此时处于早卵泡期,生理性囊肿大多会消失不见。如果看不见了,说明就是生理性囊肿,完全不用担心。

如果复查两次以上依然存在,囊肿大小和位置也没有明显变化,就考虑是卵巢肿瘤了,这属于病理性囊肿。

病理性囊肿也并不是发现了都要手术,需要分情况对待。

常见的良性卵巢肿瘤:成熟性畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、卵巢冠囊肿、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等。常见的恶性卵巢肿瘤:未成熟畸胎瘤、卵巢癌等。


发现卵巢囊肿后,何去何从?

如果检查发现卵巢囊肿>5cm时,考虑为卵巢肿瘤时,医生通常会建议抽血检查肿瘤标志物,或者是做盆腔磁共振、CT等检查,协助诊断。

临床处理原则如下:

小于5cm的卵巢囊肿,抽血肿瘤标志物正常,透声好,影像学检查没有发现异常表现,可以定期复查,每3个月做一次B超观察变化。如果在复查的过程中发现囊肿增大,超过5cm,或者肿瘤标志物异常,建议手术。大于5cm的囊肿发生病变的概率明显上升,无论肿瘤标志物是否正常,建议手术明确性质,这样最安全。


为什么要定期观察囊肿大小,为什么大于5cm的卵巢囊肿要手术呢?

首先,无论是B超,抽血检查还是磁共振或CT检查,都叫做辅助检查,不能准确确定囊肿的性质。要给囊肿定性,必须将囊肿切除送病理检查,在放大镜下观察细胞,才能最终确定囊肿是良性、恶性还是交界性。其次,当囊肿大于5cm后,有发生恶变的可能性。所以当发现囊肿长大时,说明情况有变,有可能发生了不好的变化,及时手术最安全。

像文章开头说到的这个姑娘,她的卵巢肿瘤已经发现超过5年,3年前发现肿瘤大于5cm时,医生建议手术治疗,可她自己一直犹豫不决,一直到肿瘤不断长大,达到10cm时才不得不手术。

所幸最后的结果不算太糟,不然真是悔之晚矣!


最后再说几句,病理性的卵巢囊肿一旦长出,目前没有方法控制它不长,也没有药物可以将其消除,不需要大把大把吃药,更不要去寻找偏方或者去美容院按摩保养,自己赚的钱不香吗?何必浪费。

引起卵巢囊肿的具体原因不详,卵巢每个月都在发育卵泡,细胞生长活跃,所以卵巢上可能长出几十种类型的肿瘤,日常生活中也无法预防。

正确的态度应该是:每年定期体检,发现囊肿不要恐慌,该复查就复查,该手术就手术。

警惕卵巢囊肿有变成癌的可能性。

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