游走性的关节疼痛是怎么回事(游走性的关节痛是咋回事) 第1次提问 我是32岁女性，从大约4年前开始游走性关节疼痛，手腕，手肘，膝盖，脚底，脚趾头等部位交替疼痛，4_6天就好了，一个月可能会发病1_2次，手脚疼痛部位红肿，期间怀孕生孩子的一年半，症状突然消失，我以为好了，现在又开始复发，我检查了风湿全套，尿酸，核磁共振，在同济门诊说排查了风湿免疫项目，都不是，让我去耳鼻喉看看是不是扁桃体慢性炎症，开了9盒维固力，我想问问，我还有没有什么可能得方向没有检查 您好，感谢您对我的信任，您的病史提供也非常详细，根据您的病史，我做出以下的一些判断。1.尽管您的前期症状是多关节受累，并且有肿痛，确实要高度怀疑风湿免疫性疾病。但是您的所有的检查结果，包括类风湿因子，ccp抗体，抗o，血沉以及自身免疫抗体全套均为阴性。这些结果都不支持您目前患有风湿免疫性疾病，尤其是高度怀疑的类风湿关节炎。2.在您所提供的报告中，只有一项要警惕的就是HLA B27阳性。但您的症状里没有腰背疼痛，臀部疼痛的病史，另外您做了一个骶髂关节的ct，也没有支持强直性脊柱炎或脊柱关节炎的一些影像学改变。我看您在描述中写做了磁共振，但是您提供的报告里没有看到磁共振的报告，不知道您是检查哪个部位？是不是骶髂关节的磁共振，如果有的话可以把磁共振再提供一下，我再进一步判断是否能完全排除脊柱关节炎。HLA B27阳性代表着您携带了一个基因，但不代表您完全患有这个疾病，所以不用过于担心。 您看还有什么可以帮您的吗？第3次提问 这个就是核磁共振的报告单，原片我感觉拍不清楚，如果有需要我再仔细拍细节 从这个磁共振上看，确实也没有看到骶髂关节处的活动性炎症，所以你也暂时不用担心此类疾病。如果您进行其他的检查，包括甲状腺或者是其他的常规体检，都没有发现异常的话，风湿病当中可能要考虑的是一个叫回纹风湿症。这是一种良性的病变，通常不需要治疗，如果是疼痛严重的话，可以对症用一些消炎镇痛药物，症状持续比较短，对关节没有破坏，对身体也没有太大的影响。如果确实是这种疾病的话，就需要定期随访或者是下次在关节急性发作的时候，红肿的关节可以到医院做一个关节超声，进一步明确关节内部的情况。你看其他还有什么可以帮您的？第5次提问 刚才我在耳鼻喉科医生说我的扁桃体发炎，有分泌物，让我做手术切掉，我想问问这种扁桃体的慢性炎症是否有引起关节疼痛的情况呢？ 有些感染会引起反应性的关节炎，但是，你的炎症指标不高，以及抗o都不高，这点并不是非常支持反应性关节炎 。扁体发炎，通常是链球菌感染引起。链球菌感染会引起抗o的升高，也就会引起反应性的关节炎，也叫风湿性关节炎。但您目前这项指标不高，所以从这项判断来说，风湿性关节炎的可能性也不大。您不用过于担心，因为从目前来看的话，关节的症状都不严重，而且也没有明确的风湿病，如果现在发现了有扁桃体的一些慢性炎症的话，可以先把扁桃体手术做掉之后，再观察一下关节是否恢复，即使可能是疾病早期没有出现相关的变化，包括血液检查中的异常，那么早期去除扁桃体发炎的诱因，后期也不会对关节造成更多的影响，也就更不会出现由链球菌感染引起的反应性关节炎了。不用担心，放松心情，先解决一个问题。祝您早日康复！