很多患者看不懂自己的彩超报告单，西医只会简单地告诉你有没有达到手术标准，用不用做手术，用不用穿刺，完全忽略了给患者讲解的义务。其实如果能够看懂自己的彩超报告，对自己的疾病有一个准确的认识，对于后期的治疗帮助很大，可以避免很大一部分结节恶变。

患者A：单发4a类结节，不许穿刺，可保守治疗。

彩超描述：单发结节，低回声，大小0.27cm*0.34cm，纵横比大于1，边界清晰，结节内未见血流信号，双侧颈部及腮腺、颌下腺未见异常。结节评分4a类。此类结节良性可能大，可以保守治疗。

原因分析：边界清晰，内部无钙化、无血流信号，唯二的恶性指征就是低回声和纵横比大于1。低回声只是对结节性质的一种参考标准，是判定结节实性、囊实性、囊性的重要参考标准。而纵横比，结节在生长的过程中，可能会有某些阶段呈现出纵横比大于1的情况，但鉴于目前结节边界清晰，且腮腺、颌下腺、淋巴都无异常，可以判定良性可能大。因此患者A可以选择中药保守治疗。

患者B：甲状腺多发结节，左叶结节4a类，建议先保守治疗看看恢复情况。

彩超描述：右叶结节大小52*37mm，囊实性，边界清清晰，形态规则，内部回声欠均匀，可见环形钙化，结节内可见血流信号。该报告评估结节为3类，原因在于内部钙化呈环形，排除微小癌和粗大癌。左叶结节17*10mm，低回声，形态欠规则，内部回声欠均匀，结节内部可见血流信号，四个恶性指征，因此判别为4a类结节。建议患者B先做保守治疗。

原因分析：目前左侧可疑恶性结节边界清晰、颈部淋巴结无异常，患者可以选择中药保守治疗一段时间，看看情况。因为是双侧多发结节，即便左侧为甲状腺癌需要切除左侧甲状腺，右侧的甲状腺结节也需要治疗。不如先用中药散结、调理体质后根据情况再做下一步治疗。也可以做个穿刺后再根据情况做选择。这样对身体的损伤伤害最小。

患者C：双侧多发结节，右叶结节4a类，建议立即穿刺。

彩超描述：年龄62岁，双侧多发结节。右叶4.2*4.4*3.3cm结节，外形欠规则，内部回声欠均匀，内部有不规则液性区，内可见粗大及点状钙化。结节恶性较高，建议患者穿刺确定良恶性。

原因分析：一般年龄较大患者，甲状腺结节内部出现粗大钙化，癌变的可能性比较高，加上该结节纵横比大于1、形态不规则、内部回声不均匀、有液性暗区，结节评分5级。若穿刺后结节为良性，可以用中药保守治疗；若穿刺结果为恶性，可能需要甲状腺全部切除，因为双叶有多发低回声及无回声结节。

致患者：看懂自己的彩超报告，是身体康复的第一步。

如果你对自己的彩超报告有疑问，或者对自己的病情有疑问，都可以在评论区给我留言，抽空我会给大家一一解答。

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