婴幼儿呕吐的症状在临床中非常常见，可能是消化道疾病比如消化不良，胃食道返流，诺如病毒、轮状病毒感染胃肠炎，与不洁饮食有关的急性胃炎，甚至有些是外科疾病，比如肠套叠、腹股沟嵌顿疝等等，当然也有些是其他疾病导致的呕吐症状，比如肺炎、颅内感染、牛奶过敏等等也可能表现为呕吐症状，所以看似临床常见又简单的宝宝呕吐，涉及到儿内科、儿外科、可以是消化道、也可能是非消化道疾病，所以各位家长不要忽视宝宝呕吐的症状，从以下这个病例分享开始讲起。

红线范围内为颅内肿瘤

2、一岁左右的宝宝，因为前囟门没有闭合，所以起到了缓解颅内占位出现增高颅内压，所以症状往往到颅内肿瘤继续生长超过能够缓解颅内压能力的时候才出现。

3、很多家长，当然包括医生，因为呕吐症状在婴幼儿中非常普通，大多数属于功能性呕吐，毕竟颅内肿瘤发病率很低。

4、婴儿本身就容易发生胃食道返流呕吐症状，所以很容易被忽视。

1、呕吐伴有高烧，精神不振，除了一般胃肠道感染，还需要考虑颅内感染，一般补液对症治疗没有好转时，尤其值得警惕。

2、呕吐伴有哭吵，呕吐往往伴有阵发性或者持续性哭吵，尤其可能是外科疾病，比如肠套叠，肠梗阻，肠旋转不良，腹股沟疝气嵌顿等等。

3、呕吐伴有血便、黑便、果酱样大便，往往是需要紧急送医院就医状况，不能再拖延诊治。

4、呕吐伴有营养不良，往往提示是一种病理疾病导致长期后果，肯定要重视，如果是功能性呕吐，往往随年龄好转改善，也不会影响孩子生长发育和营养状况。

5、急性呕吐伴有面色苍灰，除了注意消化道疾病，还需要关注宝宝心肌炎、心脏疾病等不典型表现。

6、呕吐伴有严重水、电解质紊乱通过纠正好转但反复，或者无法一直无法纠正正常的儿童，警惕遗传代谢性疾病等等。

等等

2010年英国制定了一份循证指南，以尽量减少儿童颅内肿瘤诊断延迟和误诊，确定了疑似脑肿瘤儿童神经影像学检查的指征：

看这4点

连续或反复头痛持续超过4周，并伴以下任何特征： 睡眠中痛醒、定向障碍、意识模糊等。

持续呕吐无法用其他消化道疾病原因解释。

视觉异常表现：视乳头水肿、视神经萎缩、新发眼球震颤、非屈光不正导致的视力减退、视野减小、眼球突出、麻痹性斜视。

运动技能减退：局灶性运动无力、步态异常、协调异常、面神经麻痹4个星期无改善、未发现局部病因的吞咽困难。

呕吐是孩子消化道疾病常见的症状，呕吐症状有时轻到什么都不要检查和治疗，自然就缓解就好了；有时严重到直接危及到孩子性命，但做为家长首先要重视孩子呕吐症状，特别是持续性、反反复复、有警报症状的，别不要动不动就自己给孩子诊断“积食”。

临床案例仅供参考，不能作为诊疗依据，欢迎大家点赞转发和分享，点“在看”，说不定可以帮助到你身边的人。有关儿童健康问题可以在文章后面给我留言，空时会回复。