小孩肺部纹理增多咳嗽是怎么回事(小孩肺部纹理增多,咳嗽)小孩肺部纹理增多咳嗽是怎么回事(小孩肺部纹理增多,咳嗽)

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1.咳嗽变异性哮喘(CVA):

CVA是引起我国学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因。

临床特征:(1)持续咳嗽大于4周,通常为干咳,常夜间和(或)清晨发作,运动、与冷空气后咳嗽加重,临床无感染征象或经过较长时间抗菌药物治疗无效;(2)支气管舒张剂诊断性治疗咳嗽症状明显缓解;(3)肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性;(4)有过敏性疾病病史,以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断;(5)除外其他疾病引起的慢性咳嗽。

2.上气道咳嗽综合征(UACS):UACS(2006年前,UACS诊断名称是鼻后滴漏综合征)是引起学龄前与学龄期儿童慢性咳嗽第2位主要病因。

临床特征:(1)持续咳嗽大于4周,伴有白色泡沫痰(过敏性鼻炎)或黄绿色脓痰(鼻窦炎),咳嗽以晨起或体位变化时为甚,伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽等症状;(2)咽后壁滤泡明显增生,有时可见鹅卵石样改变,或见黏液样或脓性分泌物附着;(3)抗组胺药、白三烯受体拮抗剂和鼻用糖皮质激素对过敏性鼻炎引起的慢性咳嗽有效,化脓性鼻窦炎引起的慢性咳嗽需要抗菌药物治疗治疗2-4周(4)鼻咽喉镜检查或头颈部侧位片、鼻窦X线片或CT片可有助于诊断。

3.感染后咳嗽(PIC)

临床特征:(1)近期有明确的呼吸道感染病史;(2)持续咳嗽大于4周,呈刺激性干咳或伴有少许白色粘痰;(3)胸片检查无异常或仅显示双肺纹理增多;(4)肺通气功能正常,或呈现一过性气道高反应;(5)咳嗽常有自限性,如果咳嗽时间超过8周,应考虑其它诊断;(6)除外其他疾病引起的慢性咳嗽。

4.胃食管反流性咳嗽(GERC)

临床特征:(1)阵发性咳嗽最好发的时项在夜间;(2)咳嗽也可在进食后加剧;(3)24小时食管下端ph监测呈阳性;(4)除外其他疾病引起的慢性咳嗽。

5.心因性咳嗽

6.其他原因引起的咳嗽:

(1)非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎

(2)过敏性咳嗽

(3)药物诱发性咳嗽

(4)耳源性咳嗽

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