来大姨妈之前心慌是怎么回事(大姨妈来的时候心慌怎么回事)来大姨妈之前心慌是怎么回事(大姨妈来的时候心慌怎么回事)

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来大姨妈之前心慌是怎么回事(大姨妈来的时候心慌怎么回事)

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这是好几年前的事儿了,记得那时我一个同学带他的表妹来就诊,他表妹表现出胸闷、心慌,老觉得心里咯噔一下,并且睡不好觉,经常做梦。

当时我一看就觉得她不仅仅是一个心慌的问题,很有可能情绪也有问题。

结果检查出来,早搏倒是不多,就属于我们经常说的,心慌的症状很重,但是实际上心律失常很轻的那种情况。于是进一步问诊,终于发现了她的症结所在:结婚一两年了,却一直没有怀孕,自己身边的亲戚朋友又老是催着他们快点生孩子,但是她又羞于启齿,不敢去看医生,就觉得自己是不是真的得了不孕症,所以内心也非常地着急,以至于后来觉也睡不好,还出现了胸闷心慌的症状。

我一听她的症状,就知道她是焦虑了,但是这女孩儿年纪不大,还不到生不出孩子该着急的年纪。

我就说:“没事儿,你先不想怀孕这个事儿,你现在身体不好,你生了孩子也养不动。”我也跟她的家属说:“最近呢,就别跟她提这事儿了,咱们先把这个心脏的问题看好。”我给她用了安神的中药,没过多久,她睡觉也好了,胸闷心慌的症状也消失了。

她很高兴,决定去看一看自己到底有没有不孕的问题,夫妻俩都去了上海蛮有名的妇产科医院做了检查,结果男方没问题,女方确实有输卵管堵塞的现象。

家里人一商量说:“既然这两年都没怀上,我们也查出来确实是有输卵管堵塞的问题,那我们就做试管婴儿吧。”

接下来一段时间呢,她就忙着去辅助生殖中心做各种准备,促排卵、人工受孕等等,就一直没来复诊。

直到突然有一天,我的同学突然打电话给我。

老崔呀,明天我妹妹要来你门诊看病了。

她这次看啥呀?她怀上了?

哎,别提了,准备了几个月,昨天胚胎植入的时候,她突然急性焦虑发作,突然就出现坐立不安、胸闷心慌的症状,直说受不了了,要吃药,翻箱倒柜地找药吃……

她找到了当时我给她备的镇静药,其实是一种苯二氮卓类的药物——阿普唑仑,一片药下去半小时后人就平静了。然后她对所有家里人说:“你们谁也别指望我生这个孩子了,我今天吃了这个药,对孕妇来说是D类的药,也就是说对胚胎是有不好作用的,就算怀孕了我们也不能要。我明天还是要去看崔医生,我受不了我心脏现在这个状态,我根本不可能要孩子……”

第二天她来到了我的门诊,我就安慰她说:“你说的对,只有妈妈的身体好了,孩子才会身体好,对吧,所以我们先不去管怀孕的事了。但是鉴于你是第二次焦虑发作,所以我们这次就先好好地把病看好。” 这次我就在中药的基础上,又加了抗焦虑的西药。

过了两礼拜左右,她的病情又好了,然后每次就很高兴地过来复诊。

崔医生,我没什么事儿,你给我配点药就行了吧。

行,不过都说心宽体胖,吃这些抗焦虑药的同时,你还要注意加强体育锻炼,不要让体重上去了。

好的,我懂了。

结果三四个月以后,她又来复诊时。

你好像有点胖了。

崔医生啊,我怀孕了。

你不是输卵管堵塞吗?

我也不知道呀,我就是这个月月经没来,然后又觉得自己长点肉了,就想是不是胖了以后影响月经了,结果前两天一查真的怀上了。

怀上是好事儿啊,以前就是因为这个事儿引起你情绪的波动,而且还大费周折去做人工授精,你现在自己怀上了,多好的事儿啊。

是啊,我也觉得不可思议,这不正是有心栽花花不发,无心插柳柳成荫吗?可是我现在在吃抗焦虑的药,它会不会对孩子有影响,我到底要不要停药呢?

你还是去妇产科医院咨询一下产科医生吧。

我心里在想,其实所有的药物对胚胎的影响在早期都是存在一个叫“全”或“无”的现象,也就是说要么都没有影响,要么影响就很大,一般就会造成自然流产。但是我毕竟不是个产科大夫,所以建议她去咨询一下专科医生。

结果她去看了以后给我的回馈说,产科医生说:“怀就怀上了,药就继续吃吧”,她坚持吃了几个月药,最后足月产下一个孩子。

生完孩子以后,她拿着喜糖来找我。

崔医生,我生完孩子以后我这个药还要吃吗?

产科医生怎么说?

产科医生说女人生完孩子容易产后抑郁,建议我再吃一段时间。

那你就继续吃吧,吃了这个药你就怀上了,说不定继续吃你可以更好地度过产后这段时间。

这个药我怀孕的时候都能吃,那肯定副作用不大,我就继续再吃吧。

再后来她就没有定期来看诊,只知道生活得挺好,孩子也挺好的。

每个医生在行医过程中都会遇到各种各样的趣事儿,有时候你并没有往这方面想,可是却得到了这方面的结果。

但是一个医生应该善于总结,我在想她为什么会怀孕的时候,突然想到了我们民间的一个说法,一对夫妻如果生不出孩子,有时候领养一个孩子,第二年就能生出孩子了,为什么呢?

关键是情绪焦虑,当他们领养了一个孩子以后,他们就没那么急迫地非得生孩子,就没有那么焦虑,一放松就有可能制造一个很好的体内的环境。

焦虑的时候,其实体内很多系统都是紊乱的,神经系统、内分泌系统都是紊乱的,妇科排卵之类的生理现象都可能是紊乱的,而且我们身体里面其实有很多的管道器官,比如说食管、胃肠道、心脏的血管、输卵管,这些管子上面都有平滑肌,那就可能发生痉挛。

当我们焦虑情绪很厉害的时候,管道状的器官会痉挛。气管痉挛就会出现哮喘,所以哮喘也是心身疾病。血管痉挛就会血压升高,所以高血压也是心身疾病。当我们紧张焦虑的时候,胃肠道也会痉挛,就会吃不下饭,肚子痛,就容易拉肚子,肠易激惹综合症就是这么一回事儿。

那既然这些管道器官都能痉挛,输卵管能不能痉挛呢?我相信完全可能。

当她去做输卵管造影的时候,其实很有可能并不是输卵管不通畅,而可能是一个痉挛状态,而当她吃了抗焦虑的药,放下了那个执念,全身紧绷的状况放松了,所有痉挛的地方都松解了,精子和卵子也就很开心地拥抱在一起,就有了他们爱的结晶。

所以,中医往往把疾病认为有外因、内因、不内外因,而内因里面情志是属于非常重要的一环。

所以我们看病时,除了看毛病本身的器质病变,一定不要忘记也要看看病人的情绪,照顾一下他们的内心。

本科普由上海市科委科普项目资助

(项目编号:20DZ2311400)

允许市科委免费公益使用和推广传播等

(图片源于网络)

供稿:上海市医学会心身医学专科分会

作者:崔松 上海中医药大学附属曙光医院

审核:崔松 上海市医学会心身医学专科分会副主任委员

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