#非常病例#昨天分享了医生用二陈汤和三仁汤治疗脾虚湿热型顽固口疮的非常病例。

晚上就有宝妈问春节长假孩子吃得疯了，口疮又犯了，怎么治？所以我想，爽利就在笑口常开研习社原创美文第366期文章里，解读一个甘肃中医药大学何天有教授用凉荥法治疗小儿口疮20名治愈13名的非常病例。

古医书《素问》中记载：“火气内发，上为口糜。”

我们知道，小儿皆为纯阳之体，不论是外感还是内伤之邪，都可以化热化火。

隋代中医学家巢元方在其医学专著《诸病源候论》中就有：“小儿口疮，由血气盛，兼将养过温，心有客热熏上焦，令口生疮也”的论述。

甘肃中医药大学何天有教授认为，小儿因外感或内生火热之邪，上炎熏蒸口舌，火灼之气灼伤脉络，发为口疮。

所以针对小儿的口疮治疗，并辩证口疮发生的部位，应首辩经络之火热之气循心经上犯发于舌；或循脾胃经上犯发于唇，并连两颊；或肾阴不足，不能制阳，虚火循肝肾经上犯发于咽部。

再辩小儿口疮的火热虚实，实火当以清热泻火之法治疗，虚火当以养阴清热之法治疗。

另《黄帝内经·难经》中记载：“井主心下满，荥主身热。”荥穴既可以清脏腑之热，又可治与五脏相联系五体、五官之热。

所以，风热外感于肺者主取鱼际，心火上炎者主取少府，脾胃蕴热者主取内庭，肾阴不足、阴虚火旺主取太冲、太溪。这是治疗小儿口疮要辩六经。

中医凉泻法，可见于明代著名针灸学家徐凤所著的《针灸大全》手法较透天凉简化，刺激量轻，便于儿童接受，同时也可取凉，具有清卫凉营之功，与五输穴之荥穴相配，共达清荥除热之功。

再者，小儿口疮发病过程中湿热浊气是病机关键，治疗当清热利湿。且湿热浊气耗气伤阴，治疗当兼顾益气养阴，曲池清利湿热，足三里益气健脾，太溪补肾养阴。

小儿口疮皆因火气而发，上犯于口舌，治疗当配合关元以引火归元，防止小儿口疮反复发作。

何天有教授对于小儿口疮的治疗还特别指出，因为小儿的口腔粘膜上皮细胞生长迅速，只要治疗得当，在短时期内可以痊愈。

少儿在口疮期间因疼痛导致饮食受限，正气不足，容易变生其他病症。所以在小儿口疮治疗时应当准确分经辨证，确定最佳诊治方案，要在短时期内达到治疗目的。

那何天有教授应用凉荥法治疗小儿口疮效果究竟如何？下面解读一个非常病例。

为了验证甘肃中医药何天有教授的凉荥法在治疗小儿口疮上的临床效果，并与传统西药方法进行对比，研究者选取了2008年7月~2011年10月医院收治的40名小儿口疮患者40名，随机分为治疗组和对照组各20名，男孩24名，女孩16名，年龄分布在4岁半到十岁半之间，病程最短的1天最长的4天。均为口疮患者，在口腔黏膜出现一个或数个圆形或椭圆形溃疡，多的十来个，溃疡面有淡黄色分泌物附着，周围粘膜大多出血红肿，灼热疼痛为主要表现，发病快，一般一周之内愈合，如果病程较长则会出现缠绵难愈，愈后易复发。

治疗方法：

治疗组：

凉荥法治疗：取鱼际、内庭、少府、风池、合谷、曲池、关元、足三里、太冲、太溪等穴。针刺方法: 采用1寸30号华佗牌针灸毫针，穴位局部皮肤常规消毒后针刺。鱼际、内庭、少府采用凉泻法针刺，医生左手食指或拇指紧按针穴，右手将针刺入穴内，候其气至，左手减轻压力，右手拇指向后连续捻提3～5次，等候针下沉紧，提退1分钟左右，针尖牵着有感应的部位，连续重提轻插3～5次。右手拇指向后连续捻提3～5次，针尖拉着有气感的部位守气，使针下松滑，产生凉感。风池、合谷、曲池、关元、足三里针刺用平补平泻针法，留针20分钟，留针期间不行针。每日针刺1次.

对照组：口服利巴韦林颗粒治疗。

两组均治疗一周。

治疗结果：

治疗组：治疗20名，治愈13名，好转5名，无效2名。

对照组：治疗20名，治愈5名，好转6名，无效9名。

从治疗结果看，采取中医凉荥法治疗的疗效显著好于西药组。