一位36岁女性患者到门诊主诉右颈部肿痛数周，且疼痛延伸至头部但却没有发烧。经过医师检查后，发现该女子血压脉搏正常，一年内并无怀孕生产，一月内也不确定有无上呼吸道感染发生。透过触诊发现右颈甲状腺位置有肿块且有压痛，疑似患有亚急性甲状腺炎作祟。

「急性甲状腺炎」常误诊　好发于中年女性

台大医院竹东分院外科李俊达医师表示，「亚急性甲状腺炎」一般认为与过去数个月内上呼吸道病毒感染有关，常见发烧症状，所以容易被诊断为咽喉炎或不明热。发生率女性为男性之3到5倍，且好发于中年女性。

「亚急性甲状腺炎」症状为甲状腺肿大或压痛，可能合并发烧但无咳嗽、流鼻水等上呼吸道感染症状。随病程进展可能有甲状腺机能亢进、正常及低下等症状。病程常维持数月之久然后逐渐自行复原。

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抗发炎药治疗为主　颈部肿块及早就医

李俊达医师说，治疗以症状治疗为主，通常使用非类固醇抗发炎药或类固醇。同时需鉴别诊断为急性化脓性甲状腺炎、慢性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)、淋巴瘤及葛瑞夫兹疾病等。其中又以「慢性淋巴细胞性甲状腺炎」(桥本氏甲状腺炎)最为常见，为一自体免疫性疾病。发生率女性远大于男性且好发于中年女性。症状为甲状腺缓慢无痛肿大，初期多无症状，而后可能为甲状腺机能低下。

治疗则以甲状腺素替代疗法来控制甲状腺肥大及机能低下，有潜在甲状腺癌的机会。医师提醒，若发现颈部不明肿块或肿瘤，不论有无出现不适症状应及早就医，以避免延误治疗黄金时机。

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本文来源于：健康医疗网——熟女右颈莫名肿痛！　小心是「急性甲状腺炎」