——“你膀胱里长了块东西，多数情况下是肿瘤……”

——“我怎么没有任何感觉啊？”

——“……”

这是一名大多数膀胱癌患者和泌尿外科医生的“经典”对话，也说出了很多膀胱癌患者内心的疑问：为什么膀胱癌来得如此突然？

​错！膀胱肿瘤的发生，不是突然的，是蓄谋已久的，类似于一颗种子的生长：当禾苗破土而出的时候，人体是没有任何症状及不适的，甚至连彩超都不能发现。

当肿瘤生长到一定程度，如果化验尿常规，有时候能在尿液中查到红细胞，这叫“镜下血尿”。不过，这个时候，病人仍然没有任何症状及不适感觉。

​​当禾苗“发育开花”时，人眼才能看到：随着肿瘤体积的迅速长大，部分肿瘤组织及毛细血管因经受不住过快的生长而破裂出血，这时候病人就发现尿液变红，我们称之为肉眼血尿。泌尿外科学上把“无痛全程肉眼血尿”作为膀胱癌的首发症状。

​​但是，这种血尿，有的是淡红色，有的是鲜红色，并且，多数情况下是一过性的。尤其是淡红色血尿，一泡尿排完，短期内没有再出现，很容易被人忽略。鲜红色血尿，多数情况下大家都比较重视，检查和治疗都很及时。

​​当然临床上有时也会发现很多“马大哈”的病人，症状很严重了才到医院就诊。比如说血尿很多次了未在意，甚至于肿瘤生长过大出现坏死并发尿路感染，或大量出血填塞膀胱等情况。当出现这些明显不适症状的时候，肿瘤多数进展至后期，其预后也是很令人遗憾的。

所以，小编郑重提醒大家，一定要定期体检，该做的检查不要吝啬，不要等到出现明显症状的时候才去治疗。

作者简介

​​

甄洪涛

郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科副主任医师

河南省泌尿外科青年学会委员

郑州市泌尿外科科普协会常务委员

郑州市男科学会会员