上海市第十人民医院消化内科主任赵严表示，一些肠道菌群失衡的病人，在服用益生菌的过程中，尤其是刚刚开始补充益生菌前1-4周，会出现“症状加重”的假象，如便秘、腹泻、腹痛、胀气等较原来加重，这是益生菌与有害菌斗争的结果，医学上把这种现象叫做赫氏消亡反应。

有益菌和有害菌剧烈交战导致赫氏消亡反应

赵严解释，补充益生菌后，有害菌死亡，会释放大量的毒素和其它代谢产物，益生菌也会释放大量的酶等代谢产物消灭有害菌，双方激烈交战，死亡数量大，各种代谢产物刺激肠道，出现“症状加重”的假象，持续服用益生菌4-8周之后，有益菌逐渐占据上风，这些症状会逐渐改善。

国际权威机构试验表明，只有大约20%的人会出现赫氏消亡反应，一般人只会出现肠鸣、产气稍多。出现“病症加重”的赫氏消亡反应, 这是黎明前的黑暗。

赫氏消亡反应包括：

肠胃胀气、排气较多、大便不成形、腹泻、发热、寒战、头痛、皮肤出痘痘等多种症状。

此时停止服用益生菌是“助纣为虐”

此时，我们要知道的是，有益菌军团和有害菌军团正在展开剧烈战斗。细菌们或者转移阵地或者战死。有害菌为了存活会释放比平时量更多毒素，甚至改变代谢途径生成新型毒素来对抗有益菌。这造成了人体“病症加重”的状况。这说明益生菌已经开始起作用了，有害菌正在大量受损死亡。只要坚持下去，不断补充益生菌增加支援，助有益菌一臂之力，战胜有害菌，彻底改善消化道症状就是可能的。

而对于肠道菌群已经被严重破坏的人来说，如：念珠球酵母菌和艰难梭菌感染者，赫氏消亡反应可能很激烈，身体难以承受，可以将益生菌的摄入量减半，1周后再逐渐增加至正常水平，国外专家已经用这种方法通过益生菌治疗好了一部分念珠球酵母菌或艰难梭菌的感染者。但停用益生菌就是“助纣为虐”的做法了。

医生为什么建议补充益生菌要坚持12周

服用益生菌产生的赫氏消亡反应通常时间不长，大多数人几天至2周(极个别严重者会最长持续到4周)就会消失。

赵医生建议，服用益生菌时最好坚持到12周，才会使益生菌所带来的正面效果逐步体现出来。

可以看出，补充益生菌的前四周处于交战阶段，中间的四周处于修复阶段，后面的四周处于巩固阶段。

赫氏消亡反的由来：

在一个多世纪之前，欧洲皮肤病学家阿道夫•雅里希 (Adolf Jarisch) 和卡尔•赫克斯海默 (Karl Herxheimer) 各自独自观察到一种奇怪的现象：皮肤病患者在接受治疗后，他们的症状在最初往往会有所加重，甚至出现发热和恶心等不良反应。然而这些不良反应持续几天到一周后，病情开始慢慢好转直至康复。继续研究发现这种现象产生的原因其实是由于有害细菌死亡的过程中会释放一些毒素，从而导致症状加重。