近日，现年43岁的王女士（化名）突然出现左侧肢体无力，持物困难。之前家里有老人出现急性脑梗死的情况，王女士害怕自己也突发脑梗死，于是她连忙前往东莞市一家医院就诊。

据悉，王女士没有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，但有偏头痛病史多年。医生给王女士做了心脏超声、颅脑CT、颈动脉超声等多项检查。检查结果显示，王女士颅脑部确实有脑梗死的情况，但王女士的脑梗死很可能与她的心脏病有关，并且该心脏病还与她多年的偏头痛有关。

为了进一步确诊，医生给王女士做了经食管超声心动图。最终王女士被确诊患有卵圆孔未闭。由于王女士未闭合的卵圆孔直径较大，且引起了临床症状，为避免再一次发生脑梗死，医生给王女士做了封堵术，术后王女士恢复了健康，多年的偏头痛也一并康复了。

卵圆孔是人在胚胎时期左、右心房之间的一个生理性通道，出生后，正常人常在1年内闭合，若超过3岁卵圆孔仍旧未闭合，则形成卵圆孔未闭。这是最常见的一种先天性心脏疾病之一，属于发育异常疾病。

若卵圆孔未闭合，则左、右心房之间可能会发生血液分流，从而引起不明原因的头晕、头痛、呼吸困难或肢体乏力等临床表现。但大多数卵圆孔未闭合的患者不会出现血液分流或分流量较小，因此也没有临床症状。

近年来，许多研究表明卵圆孔未闭与不明原因的脑卒中和偏头痛等疾病密切相关，此外，低氧血症、减压病等亦是卵圆孔未闭的常见并发症。

下肢静脉的血栓或脂肪栓等栓子可由未闭合的卵圆孔进入左心房，然后随血液系统到达脑部，堵塞脑部血管，引起脑梗死。且患有卵圆孔未闭的患者比正常人患偏头痛的风险高出2.5倍，但目前尚不清楚其具体的发病机制。

虽然卵圆孔未闭的发病率较高，但是大多数患者常没有临床症状，因此也不需要特殊的治疗，且需要治疗的患者，经过正确的治疗后预后良好。

若出现无明显原因的经常性头晕、头痛、肢体乏力、呼吸困难等症状，或出现无明显原因的脑卒中、短暂性脑缺血发作等疾病，应排查是否存在卵圆孔未闭。

对于这类患者，医生会结合实际情况选择药物治疗或封闭卵圆孔治疗。封闭未闭合的卵圆孔可有效治疗改善病情，并预防各种并发症的发生。

（银魅）