61岁的王大爷，腊月二十五开始，他感到喉咙一阵阵疼，没想太多，初五症状加重，人只要一动、心里一急，喉咙就特别痛，疼痛每次持续四五分钟后消失。

初六，他痛得满头大汗，有种濒死感。家人送他到附近医院就诊，医生怀疑咽喉痛其实是心绞痛的表现，初步检查发现心脏有严重问题，次日转到武汉大学中南医院心血管内科。

冠状动脉造影检查显示：患者的冠状动脉左主干末端、前降支口部和回旋支口部及近中远段均有超过95%到99%的重度狭窄，这意味着供应心脏血液的大动脉及其两条分支均发生严重堵塞，从而导致患者心脏广泛缺血、坏死。

万幸的是，医院在第一时间进行了冠状动脉介入治疗(PCI)，病情缓解。

冠心病的典型症状：

胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随显著的焦虑，时长3到5分钟。

常发散到左侧臂部，背部，肩膀，咽喉，下颌，也可到右胳膊，有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。

用力、情绪紧张、受寒、饱餐等心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，含化硝酸甘油缓解。

相关症状：劳动耐力减弱、胸骨后痛、胸闷、劳累后心悸、阵发性夜间呼吸困难、不稳定心绞痛、劳力性呼吸困难、心悸。

为何有人疼不在心脏本身？

因为心脏本身没有感觉神经，不会直接感到疼痛，但是心脏上分布着丰富的植物神经，植物神经可以将心脏的“警报”传递到脊髓中枢。

脊髓分为很多节，脊髓又会把“警报”发到其他部位，但是发到哪儿就不一定了。大部分人的心脏会通知“关系最最亲密”的胸，但有的人的心脏会“皮”一些，通过脊髓中枢去找牙齿、咽喉甚至上腹部、肩背部……

心绞痛并不都是胸痛，还可表现为牙痛、头痛、咽喉痛、肩膀痛、腹痛等。

疼痛发作时有难以描述的不适感，持续时间一般在1~15分钟，休息或含服硝酸甘油，疼痛在1~2分钟内消失；如果持续时间超过30分钟，即可能发生心肌梗死，当出现症状时，应及时就医。

1、嗓子痛

大多数情况下，嗓子痛绝大部分都是由感冒或者慢性咽炎引起的，但是心脏引起的嗓子痛和上呼吸道感染引起的嗓子痛是不一样的。

上呼吸道感染引起的嗓子痛通常会有咽部的异物感，有咳嗽有分泌物，会有咳嗽咳痰的症状。另外还可能会有发烧，甚至可以引起咽鼓管的感染，以及其他部位的一些疼痛。

心肌梗塞引起的嗓子痛多半都是有一个诱因的，比如说突然的一个活动、突然的一个情绪波动、大喜大悲等，会有一种咽部的紧缩感，就像被一根绳勒住了脖子的感觉，喘不上气，这种感觉是较为典型的心肌梗死引起的嗓子痛的症状。

2、上腹痛

上腹的位置位于我们可以摸到的两个肋功下对的这个地方。

上腹疼痛最常见的就是急性胃肠炎，还有其他的胆囊炎、肝区的疼痛，或者一些胃肠道疾病引起的疼痛。

如果是心肌梗死引起的上腹痛绝大多数都是没有症兆的，是突然发生的疼痛。

3、牙痛

对于得心梗的病人来讲，相对于嗓子痛，出现牙痛的情况更为多见。

普通的牙痛无论你是静还是动，牙都会疼，这是牙本身出了问题。

心肌梗死引起的牙痛往往与活动有关，人一活动或者一有负荷的运动就会牙痛，拔了牙也没见好转，做一次心电图就可以发现心电图有动态的改变，提示是心梗的表现。

4、双下肢痛

一般的疼痛，比如关节疼，往往是静止的时候最疼，或者是一开始活动的时候疼，活动活动就不疼了。

而心脏的原因引起的双下肢疼痛往往是你越动越痛，你一休息就会有所好转。