阳春三月 草长莺飞

天气有所回暖

春天唤醒的不仅是

沉寂了一个冬天的动植物

还有空气中逐渐活跃的细菌

春季流感较多

而感冒的同时

往往也是中耳炎的高发期

不少孩子发病急

半夜起来直喊耳朵疼

可把家长们给急坏了

本期专家

刘志奇

儿童为何易患中耳炎？

▌ 儿童中耳炎发病率高，主要受儿童自身的身体解剖特点影响，中耳内有一个很重要的结构——咽鼓管，它是连接耳朵和鼻咽腔的通道，儿童的咽鼓管比成人短、平、宽。如果儿童合并上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎，就容易沿着咽鼓管持续感染，进入中耳腔，引起中耳炎。

▌ 孩子自己挖耳朵，不太注意卫生，游泳的水质不干净，会使得细菌通过外耳道，进入中耳腔引起感染，导致中耳炎。

▌ 儿童免疫力较弱，身体机能发育不够成熟，更易导致中耳炎。

孩子突发中耳炎怎么办？

中耳炎按病程分为急性和慢性， 急性中耳炎往往发病很快，症状表现为：

• 耳朵疼痛

• 听力下降

• 上呼吸道感染症状

• 脖子淋巴结肿大

• 多在夜间突然发病

Tips：

如果发现孩子反应迟钝，看电视、使用电子设备时将音量调很大时，就要警惕中耳炎的可能。

急性中耳炎可采取如下措施防止感染：

•使用消炎药、止痛药。

• 使用对症滴耳朵的外用药。

• 立即送医治疗。

如何确诊儿童中耳炎？

▌ 电耳镜检查

▌ 听力检查（声导抗）

▌ 耳内镜检查

▌ 发育畸形的孩子可进行影像学检查

中耳炎严重可致“穿孔”

当病变侵袭到耳膜，可能会引起耳膜穿孔，导致炎症分泌物流出中耳腔。

此外还有一种严重的并发症，是当中耳腔未引起穿孔，但中耳腔前壁、后壁、内侧壁、顶壁感染了病变，就会侵犯到大脑，甚至导致面瘫。

耳膜有三层，自身有生长能力，如果中耳腔的炎症好转，轻微的裂隙性穿孔就比较容易生长愈合，但严重的穿孔无法自愈。

儿童中耳炎如何治疗？

▌ 急性中耳炎

• 保守治疗：比如消炎、抗过敏、使用抗生素。

•手术治疗：如果保守治疗无效，或引起其他器官病变、严重并发症时，需考虑手术穿刺引流，清理病灶，避免引起更严重的合并症。该手术为微创，配合麻醉进行，手术时间很短，90%的患儿可治愈。

▌ 慢性中耳炎

发病原因较多，包含个人体质问题，或治疗不及时导致慢性迁延、组织破坏广等，需要进行长期治疗，必要时手术治疗。

如何预防儿童中耳炎？

• 增强抵抗力，锻炼身体、营养均衡、起居有度、生活规律。

• 游泳时及时清理分泌物，保持外耳道干燥。

• 预防感冒。

• 不要在孩子面前抽烟。