北京时间10月7日下午5点30分，2019年诺贝尔生理学或医学奖公布，获得者有三位，他们分别是来自哈佛医学院达纳-法伯癌症研究所的威廉·凯林（ William G. Kaelin, Jr.），牛津大学和弗朗西斯·克里克研究所的彼得·拉特克利夫（ Peter J. Ratcliffe） 以及美国约翰霍普金斯大学医学院的格雷格·塞门扎（Gregg L. Semenza）。

获奖理由：表彰他们在理解细胞感知和适应氧气变化机制中的贡献。

今天我们要谈的一个情况是大多数患者认为自己憋气就是缺氧，其实不然。要从昨晚上夜班急诊说起，一对年轻的情侣从机场风尘仆仆的赶来急诊只为看看女朋友的胸闷憋气心慌鸡爪手病又犯了，这可如何是好？

笔者一番查看，确实如患者所述，本来就瘦的手向鸡爪一般动弹不得。

除了手部不适，发作时口周、四肢都不能抖，伴随着心慌、胸闷，就像刚看完恐怖片的小编一样。患者一直强调有种缺氧的窒息感，实际的血气检查缺的并不是氧气反倒是二氧化碳。

经过一通神秘的治疗（医用的口罩外加心理暗示）后患者的情绪逐渐平复，任督二脉也被打通，手部的也活动自如了。

治疗之余，患者的男友问道：师傅，不，大夫，通常会什么时候发作呢？

笔者苦思冥想一会，认为以下五种情况容易出现

一是情绪过度激动，多见于年轻小情侣之间一言不合就互相伤害，通常不过5个回合，音量高、音调尖的一方便开始啜泣，再过半柱香的功夫便会发作

二是中年职场女性主管，多见于压力大，失眠，工作上刚刚承受了上级的重任，对下属工作不满发作歇斯底里后出现

三是表演型人格或是癔病患者，通常擅长于情绪的宣泄和气氛的渲染，能哭的时候大哭，突然又大笑，阴晴不定，不定时的就会炸。

四是业余跑马或者剧烈运动者，根据国内多起跑马赛事的统计，赛中赛后出现大口喘气进而过度换气的不在少数，毕竟不是所有人都能跑2小时面不改色心不慌的，边跑边喘粗气时容易出现。

五是更年期或者焦虑症患者，这类患者通常会有躯体不适的症状，往往家里亲近的人不能理解，矛盾摩擦容易一触即发，50-60岁正是机体机能下降疾病多发的年龄段，疑心重患者边会焦虑的夜不能寐，心悸胸闷大喘气时而出现。

除了以上的五种情况，剩下的都是器质性疾病比如高热、甲亢、肺炎、心衰等，因此出现胸闷憋气等不适时短时间不能缓解还是应该到医院就诊。

作者：马帅 北京朝阳医院急诊科

注：图片来自网络

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