大河健康报记者 梁露露

人类幼崽有个“代代相传”的梦

一个夜里

他们开始漫山遍野的寻找

长途跋涉、历经N时

终于赶到了那个梦寐以求的地方

然后开始心满意足地......“画地图”！

你可能以为

TA只是偶尔在梦里找个厕所

但，有的娃可是

包月、包年，甚至包N年的！

停，先别扔！

事实上，他们也无法控制自己的

“洪荒之力”

可能不自知地惹上了个坏家伙——

遗尿症，可谓儿童界“大害”

每周至少2次、持续3个月以上

不厌其烦，叨扰5岁以上的人类幼崽！

“孩子尿床是小事儿，长大就好了。”“尿床又不是病，咋还要去医院？”

在很多人眼中，小孩尿床是再正常不过的事情。

殊不知，遗尿是儿童常见的隐匿性疾病，

可影响患儿和家长的正常生活，还会给孩子带来负面情绪和心理障碍。

2022年5月31日，是第8个世界遗尿日。

为提高广大群众对儿童遗尿的认识，呼吁公众关爱遗尿儿童，让他们回归天真烂漫、健康的童年，河南中医药大学第一附属医院儿童肾病紫癜诊疗中心开展了以“加油尿床宝贝”为主题的“云义诊、线上交流、专家进校园”系列活动。

河南中医药大学第一附属医院儿科医院副院长翟文生在义诊中，遇到了14岁男孩亮亮（化名）。亮亮上学较早，去年已经考上高中，但因尿床的问题，迟迟不敢去学校。

翟文生与患者进行线上沟通

“他小学、初中都住在家里，考上的高中要求学生住校。为了不被同学发现尿床的事，他和家人商量决定留级，把病治好再上高中。”翟文生讲到，在门诊中，遇到的遗尿症患者多是5~9岁的儿童，但也有十几岁的青少年。

这些“大孩子”中，有许多是因为上中学后，需要住宿，害怕影响到同宿舍的人、害怕被同学嘲笑，才选择到医院就诊。

河南中医药大学第一附属医院儿科肾病主任宋纯东介绍，儿童遗尿症指至少5周岁的孩子，每周2~3次，夜间不能从睡眠中醒来而发生不自主的排尿。

很多家长认为随着年龄的增长不少遗尿孩子会自愈，但存在一定比例的儿童会延续到成人。

“很多家长觉着，小孩子尿床是正常的，算不上病，等孩子长大一些，自然而然就好了。他们抱着顺其自然的想法，没有去医院进行治疗，因而错过了孩子的最佳治疗时机。对于儿童尿床，越早治疗效果越好。”宋纯东讲到。

宋纯东与患者妈妈进行线上交流

持续的尿床问题将会严重影响孩子的身心健康，导致孩子自信心和自尊心不足，影响孩子日常学业和社交，还会影响孩子的睡眠质量。当孩子出现频繁夜尿，甚至白天还出现尿频、尿急、尿失禁、尿滴沥等症状时，家长就应当提高警惕，尽早带孩子到医院就诊。

同时，宋纯东提醒，年龄稍大一些的孩子，尿床的同时往往存在心理问题，性格敏感、自卑、压抑等等。家长不要责备、打骂孩子，批评往往会让孩子更加担心、恐惧，也不要忽视孩子，要及时给予孩子心理方面的疏导、鼓励，一旦孩子没有尿床要给予表扬和鼓励。

除此之外，家长怎么做才能帮助孩子减少尿床现象呢?

一、让孩子在入睡前排尿，提醒孩子在想排尿时要醒来如厕。

二、为孩子创造良好的生活方式。在日常生活过程中，不要害怕尿床而减少孩子的饮水量，饮食上要以清淡为主。

三、临近睡觉前，尽量让孩子少饮水、少吃含水量多的水果，以减少膀胱的贮尿量。

四、创造轻松的家庭氛围，减轻孩子的心理负担。

五、制定良好的作息制度，白天避免过度兴奋或剧烈活动。

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世界遗尿日

一起聊聊孩子尿床那些事儿

什么是儿童遗尿症？

尿床，医学上称为夜遗尿，是指≥5岁的儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上（简称“5=2+3”）。

根据是否合并白天的膀胱症状如尿急、尿失禁、排尿次数增加/减少、排尿延迟、憋尿表现、排尿不畅等，分类为单一症状夜遗尿症与非单一症状夜遗尿症。

儿童遗尿症是什么原因呢？

a. 缺乏抗利尿激素，导致夜尿产生过多。

b. 膀胱容量过小，不够储存整晚的尿液。

c. 睡眠觉醒障碍。

d. 其他：遗传；不良的饮食饮水排便习惯，比如进食过多刺激性的食物，或者夜间饮水较多；便秘，也是其影响因素。

尿床会随着孩子长大自行好转吗？

在生长发育期每年约有15%的遗尿儿童自愈，但最终仍有1%-2%儿童的遗尿症状会持续到成年，给儿童及其家庭生活造成不良影响。

遗尿症对儿童身心健康有什么不利影响呢？

尿床是儿童的第三大创伤性事件，仅次于父母的离婚和吵架。

遗尿症可引起儿童自卑、焦虑、悲伤或沮丧，不爱社交，沉默寡言，活动/注意力缺陷，最终会造成儿童睡眠质量差、学习成绩不良，严重者会感觉受到伤害，可能导致精神和心理障碍。

儿童出现哪些症状应该及时就诊？

5岁以上的儿童经常尿床，或出现漏尿、尿频、尿急、尿线中断、需要压迫腹部促进排尿、夜间尿多等情况时，应及时携带孩子就诊，必要时完善尿常规、泌尿系彩超等相关检查明确病因。

遗尿症儿童的家长生活中应该注意什么？

首先，家长应该正确认识尿床，有些尿床并不是孩子的错，而是一种疾病。

家长要积极参与，避免孩子因此而受到指责，要鼓励孩子正常学习和生活，使孩子养成良好的生活习惯。

饮食习惯（吃）：避免进食辛辣刺激、含咖啡因或茶碱类食物。

饮水习惯（喝）：尽量将饮水量安排在白天，睡前2-3小时开始限制饮水及含水量丰富水果，不摄入含咖啡因或茶碱类、刺激性、冷饮饮料。

排便习惯（拉）：日间摄入充足的水分，多食用含纤维素丰富的食物，改善便秘，每日定时排便，排便时不分散注意力。

排尿习惯（撒）：日间2-3小时排尿一次，睡前排空膀胱，不鼓励使用纸尿裤，要进行排尿训练。

睡眠习惯（睡）：保障充足的睡眠时间，保证孩子睡眠质量；避免过度劳累或兴奋，睡前安静、睡前排尿，养成良好的睡眠习惯。

另外，可尝试奖励机制，当小朋友很好地完成这些后，可以给小朋友一些奖励和鼓励，促进小朋友良好习惯的养成。

怎么做排尿日记？

其次，家长协助记录排尿日记（日间日记、夜间日记）。

排尿日记可提示小朋友遗尿类型，有助于决策治疗，怎么记录呢？

＞＞日间日记——判断孩子的膀胱容量

记录饮水时间和饮水量，排尿时间和排尿量以及有无漏尿。需至少3~4个白天（可两个周末），排尿量从早上第二次小便开始记录到睡觉前最后一次小便。

＞＞夜间日记——判断孩子夜间是否多尿

需连续记录7个夜晚，记录睡觉时间和起床时间以及是否尿床和是否大便，夜间总尿量应包括夜间入睡后上厕所尿量（或尿布重量）和次日早晨第一次小便量。

温馨提示：

排尿日记应在做到睡前2小时限水、睡前排空膀胱之后进行记录。