“腿又疼又麻、身体完全歪着，不仅是身体的痛苦，还要承受异样的眼光……”回忆自己之前的情况，小丁心有余悸的回忆道。

01

二十七岁少年，身体无故歪斜

大约半年前开始，小丁突然“歪了”

小丁今年二十七岁，甘肃人。大学毕业后一直在西安从事人力资源相关工作。

2021年初，小丁每天上班到下午出现腰痛，好在休息一会儿就能缓解，也就放任自流了。

半年前一次闲聊的时候，同事提醒他，上半身似乎有点歪。

小丁让同事给他拍个视频看下。结果，视频里的自己上身确实向左侧倾斜。

身体歪斜

虽然倾斜一直有加重趋势，但由于没有其他异常，小丁也就没当回事。

02

下肢疼痛难忍，元凶竟然是它

去年年底，西安因疫情管控一个多月。

居家结束后，小丁遇到了大问题：腰痛加重，并且出现严重的腿痛、腿麻。

下肢放射痛

年后，小丁腿疼腿麻一直加重，甚至出现“长短腿”，走起路来整个人歪七扭八，不仅影响正常工作，还要忍受他人异样的眼光！

走路身体完全歪着

万般无奈之下，小丁前来西北大学附属医院·西安市第三医院神经脊柱外科就诊。神经脊柱外科段建喜医生以“腰痛伴有右下肢放射性疼痛、麻木三月”收治。

03

腰突压迫神经，脊柱代偿侧凸

入院后，神经脊柱外科团队结合小丁症状、查体和影像学检查资料综合诊断为“腰椎间盘突出症”，并认为肢体症状和身体歪斜均是突出所致，建议手术治疗！

X线片示：脊柱侧弯

MRI示：L4-5椎间盘中央偏右突出，硬膜囊、神经根受压

腰椎间盘突出症导致的身体歪斜称为“代偿性脊柱侧弯”。

代偿性脊柱侧弯是指腰椎间盘突出症患者为缓解神经根压迫、刺激导致的腰痛和下肢疼痛麻木而采取的姿势性代偿，是一种自我保护动作，但却导致腰椎侧弯。

“代偿性脊柱侧弯如果能解除神经根压迫，侧弯会逐渐恢复至正常水平”神经脊柱外科江伟主任介绍，因此针对此类患者的治疗主要是解决突出的椎间盘，而不是侧弯。

04

小小椎间孔镜，挺直腰杆轻松

根据小丁的情况，神经脊柱外科团队讨论并制定“椎间孔镜下腰椎髓核摘除术”的治疗方案。

椎间孔镜技术是目前最热门、最受患者欢迎的脊柱微创技术，只需要7mm左右切口就能摘除突出的椎间盘，创伤小、出血小、切口小、住院短、恢复快，能够有效缓解患者疼痛症状。

内镜下可清晰地看到减压良好

罪魁祸首—突出的髓核标本

微创切口7mm

术后当天，小丁腿部疼麻症状缓解。

第二天，下床活动，基本可以正常行走，身体歪斜逐渐改善。

疼痛缓解，行走和身体歪斜改善

目前，小丁处于进一步恢复中。

神经脊柱外科提醒：

如身体无其他原因突然歪斜，并且伴有腰痛、坐骨神经痛等症状，应尽快到神经脊柱外科排查。

西安三院神经脊柱外科

是西安市第三医院重点学科，是集医疗、教学、科研为一体的综合性临床学科，目前有医师8人，全部拥有硕士或以上学历，开设有神经脊柱专科门诊和椎间盘特色综合门诊。

诊疗范围

退变性疾病：

颈椎病、腰椎间盘突出症、颈胸腰椎管狭窄、后纵韧带骨化症、腰椎滑脱症……

椎管内外肿瘤：

椎管内外神经鞘瘤、椎管内外脊膜瘤、室管膜瘤、畸胎瘤、椎体肿瘤、骶管囊肿……

脊柱骨折：

颈、胸、腰椎骨折，关节绞锁脱位，骨质疏松性椎体压缩骨折……

脊柱畸形：

颅颈交界区畸形、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝、先天性脊柱裂、脊髓脊膜膨出……

脊柱脊髓损伤：

外伤后急性脊髓损伤……

文：转自脊柱鉴查

编辑：宣传科 李伟华

审核：宣传科 宫浩翔

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