昨天值班，来了一位可爱的小姑娘，比较内向，不怎么说话，反复询问病史后，原来小姑娘时有血，大便干燥时比较多，但平时也有，这次出血量多，才告诉妈妈，今天来看。经过肛肠镜发现，孩子有点肛门皲裂，但在距肛门口月4CM处还发现一个黄豆大小息肉，表面毛绒绒的，出血的原因也是息肉引起的。孩子妈妈很担心，像这种情况应该怎么治疗？我的建议是目前保守观察治疗，平时让孩子注意饮食和生活习惯，保持大便通畅，外用药物改善症状，看能否息肉能自行脱落，及时复查。如果通过保守治疗效果或者短期内息肉增大，就需要手术治疗，术后及时复查。今天，多米就和大家分享一下，直肠息肉的一些小知识。

直肠息肉是指发生在直肠黏膜表面突向肠腔的隆起性病变。

息肉数量少则一个，多则数十至上百个。可以分为非肿瘤性息肉及肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉极少癌变，肿瘤性息肉有癌变风险。

息肉多数是带蒂的圆形或椭圆的肿物，可突入肠腔上下移动。

直肠息肉的蒂大部分是肠黏膜由于肠蠕动或粪便牵拉延长所致。

直肠息肉单发性居多，多发性的占少数。

直肠息肉根据息肉的特点，按照组织学类型可分为以下几型。

腺瘤性息肉，多见，可为隆起型、扁平型、凹陷型，可有蒂或无蒂。

具体可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤。

管状腺瘤最常见，约占腺瘤的65%～80%。

是明确的癌前病变，息肉越大，绒毛成分越多，癌变率越高。

小于1厘米的管状腺瘤癌变风险约为5%，大于2厘米的绒毛状腺瘤癌变风险约为50%。

非肿瘤性息肉

错构瘤性息肉

有肿瘤样增殖的特征，但不是肿瘤，一般不会癌变。

表现为息肉体积较大、充血明显、多有蒂，表面有糜烂、白苔附着。

增生性息肉 体积较小，直径一般不超过5毫米，一般认为是非肿瘤性病变。

近年研究发现，其与结直肠癌发生具有一定相关性。

炎性息肉（假性息肉）

一般不会癌变，但仍应严格监测。可见于炎性肠病、血吸虫病、肠阿米巴病等。

锯齿状息肉

可分为增生性锯齿状息肉、广基锯齿状息肉、传统锯齿状腺瘤及锯齿状息肉病综合征等。

通过直肠镜和直肠指诊，往往能够确定息肉长在哪个部位，形态怎么样，是圆形的还是什么形态，长了有多少个都能够判断清楚，可以根据具体的情况来选出合适的治疗方法，如果症状不明显，息肉比较单一，定期观察就可以。要小孩注意平时饮食，少吃一些辛辣刺激的食物，预防便秘的发生，如果有便秘的患儿，及时的治疗便秘，减少这些因素对肠道的刺激，有一些低位的直肠息肉，改变生活习惯和饮食习惯后，可能到青春期以后可以自行的退化或者是自行脱落。当然一些低位的直肠息肉，可以通过肛门手术切除，位置较高可以在麻醉的情况下，在电子肠镜的情况下切除，如果数量比较多的那些多发的息肉，基底又较宽，有可能要做开腹手术。术后一定要定期随访，有可能复发。

总之，出现便血一定要及时就医，自己判断不了的自有专业人士帮你，不要掉以轻心，也不要过度恐慌，希望大家注意运动，健康生活，远离疾病。