没想到一次普通的泡脚后，

脚上出现了小伤口。

更让人意外而不知所措的是，

这个小破溃最后

居然恶化成

深可见骨的伤口黑洞，

严重感染致脚部红肿，

还差点被截肢。

所幸遇到中药清法清创治疗，

今年66岁的太原市民李西安

才保住了自己的脚。

六旬老汉泡脚泡出小伤口

险被截肢

2018年7月上旬，66岁的李西安泡脚时发现右脚脚底外侧有一个黄豆大小的破溃口，伤口表面伴有浓液渗出。李西安还以为是水热烫伤了，没太在意，就用碘伏涂擦进行了处理。

没想到，随后的一周时间里，李西安右脚渐渐红肿，伤口严重破溃感染、发臭，以致不能下地走路。家人立即带他前往医院检查，这才知道原来是糖尿病足，是由于糖尿病所致。也就是说，不是这次泡脚，李西安还浑然不知自己患有糖尿病。

病情严重，辗转了几家医院，都说只能截肢处理。李西安和家人不愿意做截肢手术，便寄希望于中医治疗，于是来到省中医院住院诊治。

省中医院专家进行会诊后，先给李西安拍片检测以判断伤口深度。X光片提示，李西安右小趾，第五足趾远端出现骨质破坏，这根小脚趾的破溃处黑洞已经深可见骨了。

省中医院外科主治医师张志新是山西首位国际伤口医师，作为李西安的主治大夫，他制定了治疗方案，即先行慢性溃疡修复术，再进行中药清法清创治疗，使得严重破溃口恢复，而无须截肢。

2018年7月20日，经过一个多小时的手术，张志新成功为李西安实施手术。“手术中，发现老人足底内坏死组织形成的腔隙约有红枣样大小，最深处位置已达趾骨层面，深可见骨，对整个坏死组织进行了彻底清理。”张志新说，严重感染的伤口经过了药清、伤口清、操作手术清三清处理，最后保留了完整的骨性组织，并使用无菌药物，反复消毒，封闭创面，防止创面继续感染。否则，会得骨髓炎，造成更严重的后果，以致下肢截肢，威胁生命。

术后，李西安回家休养，定期换药。经过半年多的恢复，现在已经完全康复，行如常人了。春节临近，一家人正准备去南方过年呢。

小伤口不处理，也是会要命的

笔尖扎破了手指头、脚底板上踩了个钉子、背上起了个脓包……生活中，我们通常会遇到这样的“小意外”，面对这些不起眼的意外所致的皮肤破溃，多数人是不怎么在乎的，觉得不过是个小口子而已嘛，不是自己清洗一下，就是涂擦些药膏简单处理，不会放在心上。殊不知，如若处理不当，这样的小口子在早期没有得到及时医治，可能逐渐发展成慢性伤口，从而引发致命的大病，出现生命危险。

曾经有一名来自临汾的农民工，在工地上干活时，左脚掌不小心踩到了一个朝天钉。脚上出现一个小伤口，由于没有对伤口及时进行处理，加上他所处的生活、工作环境比较恶劣，这个小伤口慢慢变成了大伤口，最后发生严重溃烂，以至于无法正常生活和工作。一年的时间里，这位农民工辗转多家医院均无法治愈，甚至有一些骨科医生建议他进行截肢手术，不然则有生命危险。最后，使用了和李西安同样的治疗方法，通过“清法”中西医结合进行治疗，才得以痊愈。

还有一位26岁的太原小伙儿，背上起了一个巨大的脓包。起初以为是上火了，喝点下火药就能好，可是没想到越来越大，越来越疼，最后发展到半个背的皮肤都溃烂了，危及生命……

张志新说，在自己接诊的患者里，像这样忽视小伤口而致生命危险的病例数不胜数。这种因小伤口没有得到及时正确治疗，逐渐发展成慢性伤口的疾病，被称为压力性溃疡，即由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血坏死性的皮肤损害，日常生活中时有发生。

压力性溃疡也称压疮、褥疮，压疮高危人群为患有老年慢性疾病(如糖尿病、高血压)、急性骨科创伤、脊髓损伤、心血管以及年轻的伤残者等病人。近年来，由于没有得到及时的治疗，压疮的发病率逐年上升，发病年龄呈年轻化趋势。目前，昏迷、截瘫病人的发生率为24%～48%，而患病未入院在家中治疗的病人压疮发生率高达50%。

现在，压疮已经成为一个很严重的疾病并发症。由于压疮伤口特有的特征，导致其伤口不易治疗，难愈合，周期可达数月甚至数年。据有关研究统计，难愈性压疮已成为截瘫病人的直接死亡原因之一，约占所有截瘫病人的7%～8%；发生压疮的老年人死亡率较无压疮者增加4倍，如果长期不愈合，其死亡率增加6倍。

日常生活中，我们的身体不可避免地会有一些伤口形成，通常情况下人们对于伤口的处理也是简单地进行包扎，或者是无视伤口的存在。而这种错误的伤口处理方式，很容易会引起身体上其他疾病的形成，皮肤溃疡就是这样的一种疾病。张志新提醒大家，当身体上有伤口形成之后一定要谨慎处理，以防形成慢性伤口。

小伤口这样处理？

张志新介绍，目前，慢性伤口包括静脉性溃疡、动脉性溃疡、糖尿病性溃疡、创伤性溃疡、压力性溃疡五种常见类型，而造成慢性伤口的病因复杂，主要有静脉功能不全、周围血管性疾病、全身性疾病、外伤瘢痕和感染等。同时，影响伤口愈合的因素也是复杂多样的，既有全身性的，也有局部的因素。慢性疾病、血管问题、糖尿病、神经病变、营养不良、高龄以及压力、感染、水肿等均可阻碍伤口愈合。

如果出现了慢性伤口，根据伤口类型不同，日常应该注意如下事项：

1、下肢静脉溃疡患者应避免长时间站立与静坐，尽量多走动，锻炼腿部肌肉群，促进下肢静脉血液回流。可在专科医生指导下使用弹力袜或者弹力绷带进行治疗。

2、下肢动脉溃疡患者忌烟酒，忌油腻、辛辣刺激食物。患肢要注意保暖，避免过冷过热刺激。同时适当有规律地进行腿部肌肉锻炼，有利于侧支循环的形成。

3、糖尿病慢性伤口患者要积极控制血糖，每日坚持适量运动。忌使用电热毯、热水袋、红外线频谱仪，尽量避免外用药，一旦出现皮肤过敏、破损、感染，一定要找专科医生处理。

4、压疮患者要尽可能自己多活动，自行或者家属协助至少每2小时翻身一次。同时加强营养，合理饮食，补充丰富蛋白质、足够热量、维生素C和维生素A及矿物质等。加强创面的护理，一旦压疮部位出现恶臭、流脓、皮肤红肿热痛，应立即就医。

来源：山西晚报

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编辑：么么哒