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毛囊炎、疖和痈是一组累及毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病。



[临床表现]

1.毛囊炎(follcultis)系局限于毛囊口的化脓性炎症。好发于头面部、颈部、臀部及外阴。皮损初起为红色毛囊性丘疹,数天内中央出现脓泡,周围有红晕,一般不留疤痕。发生于头皮且愈后留有脱发和疤痕者,称为秃发性毛囊炎(6oitisde calvems));发生于胡须部称为须疮(yois);发生于颈项部,呈乳头状增生或形成疤痕硬结者,称为疤痕疙瘩性毛囊炎(folliulitiskeloidlis)。

2.疖(furuncle)系毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症,常由金黄色萄萄球菌诱发。好发于头面部、颈部和臀部。皮损初起为毛囊性炎性丘疹,基底浸润明显,后炎症向周围扩展,形成质硬结节,伴红肿热痛,数天后中央变软,有波动感,顶部出现黄白色点状脓栓,脓栓脱落后有脓血和坏死组织排出.后炎症逐渐消退而愈合。疖多为单发,若数目较多且反复发生、经久不愈,则称为疖病(frunculois),患者多存在免疫力低下、长期饮酒、中性粒细胞功能障碍等。

3. 痈(carbuncle)系多个聚集的疖组成,可深达皮下组织好发干颈,背和大腿等处。皮肤初起为常慢性炎性硬块,表重紧张发亮,界限不清,迅建向因周及皮肤深部蔓延,中心状化坏死,表面出现多个脓头即脓栓。脓栓眼密后留下多个带有脓性基底的深在溃疡,外观如蜂窝状。可伴局部淋巴结肿大和全身中毒症状.亦可并发败血症。

【诊断和鉴别诊断】

本病根据病史和临床表现,皮损处革兰染色和细菌培养可支持诊断。本病应与破溃的表皮或毛发囊肿,化脓性汗腺炎相象别

【预防和治疗]

应注意皮肤清洁卫生、防止外伤及增强机体免疫力等以外用药物治疗为主早期位未化脓者可外用20%鱼石脂软育,3%碘碘酊,,亦可外用莫匹罗星乳膏。

系统治疗可选抗生素,根据药敏试险线择抗生素。以下情况应系统应用抗生素,①位于鼻周、鼻腔或外耳道内的毛囊炎;②皮损较大或反复发作;③皮损周围伴有蜂窝织炎:④局部治疗无效。

疖病患者应积极寻找基础疾病或诱因,并给予相应治疗。

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