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对于有高血压和糖尿病的人来说，随着病程的延长及年龄的增大，心脑等大血管很可能会发生病变，引发比如心肌梗塞、心力衰竭等危及生命的严重后果，但在其发生过程中身体会发出一些预警信号，需要特别注意切不可掉以轻心。

张女士高血压多年，一直在服用降压药控制血压，近一段时间以来晚上总是睡不好觉，常会突然惊醒感觉心跳得很快，好几次在凌晨还感觉后背一阵阵发凉但又有出汗，在家人的催促下去了医院。

根据张女士的症状表现，医生初步判定她可能有了冠心病，睡眠中和凌晨可能发生了心绞痛甚至心肌梗塞，劝她住院做进一步检查。果不其然，检查发现张女士心血管有几处狭窄，狭窄率从30%-65%不等，尤其是心脏最重要的前降支狭窄率接近50%，随时都有发生心肌梗塞的风险，还可能导致心力衰竭的发生。

进一步问诊得知，张女士多年来只服用了降压药一种药，虽然一直在服用降压药，但很少监测血压，也几乎未到医院做过相关检查。可以说正因如此，才导致了不可逆的冠心病发生，如今能做的只能是延缓冠心病的进展，尽可能阻止心肌梗塞和心力衰竭的发生，但发生风险却随时存在。

实际生活中，像张女士一样的人并不少见，认为只要服用了降压药就不会有心脑血管的问题。实际上高血压、糖尿病都与全身代谢异常密切相关，而血管病变的发生不只是高血压、高血糖才会导致，其中一个非常关键的环节是要严格控制血脂。

尤其是血脂中的低密度脂蛋白，它是将脂肪运送进血管内皮下的运输工具，有高血压和糖尿病的人由于血管内皮更容易受到损伤给脂肪的进入打开方便之门，因此对低密度脂蛋白要进行极为严格的控制，比如：

有高血压和糖尿病的人，除了要将血压、血糖控制好之外，首先要将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下，而正常人低密度脂蛋白不高于3.37mmol/L即可。如果已经发生了动脉粥样硬化则低密度脂蛋白的控制目标是小于1.8mmol/L，否则无法阻止与延缓血管病变的发生发展，而要想控制低密度脂蛋白通常需要服用降脂药才能做到。

此外，一旦发生了动脉粥样硬化，还应当同时服用抗血小板聚集的药物预防血栓的形成，避免心肌梗塞、脑梗塞等的发生。

总之，有高血压、糖尿病的人应当定期检查各项指标，根据情况采取措施将血压、血糖、血脂等控制达标，不能仅盯着血压、血糖，更不能只管服药不管血压、血糖是否达标，要知道一旦血管病变发生即是不可逆的，心脑血管病只能延缓进展而无法逆转。

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