临床上三叉神经痛经常会被误诊为牙疼，很多患者会去牙科就诊，可拔了几颗牙后不见好转，还是会感觉到疼痛感。一些没有缘由的牙痛可能是三叉神经痛在作怪。牙痛和三叉神经痛要怎么来鉴别呢?

1、如果服用了普通的消炎止痛药后牙疼不见好转，而吃卡马西平后却有效果，则可初步判断不是牙周炎症性的疼痛，而是神经痛；

2、口腔检查没有发现龋齿、牙周红肿等表现，牙痛依然疼痛难忍，那么属三叉神经痛的可能性大；

3、从疼痛特征上看，牙周炎症呈持续性的疼痛，三叉神经痛在发作的时候呈闪电般的剧烈疼痛，通常持续几秒钟，每天发作几次，令人难以忍受，在疼痛间歇期与常人无异。

山东的患者贾先生，2020年10月突然感到右侧上牙不适，后不适感发展至上、下牙，于是就诊当地大型三甲医院口腔科，一套检查做下来提示牙齿并没有问题，贾先生就这么忍耐着，吃饭喝水都有了心理负担。

转眼到了2021年6月，不适感逐渐发展至右侧鼻翼，且不适感逐渐变成针扎、烧灼、电击样疼痛，疼痛感在进食、饮水时诱发加重，疼痛发作时甚至不能进食、说话。2021年9月，贾先生再次就诊当地某大型三甲医院口腔科，虽考虑三叉神经痛，但依然没有确诊。无奈之下，转过头贾先生又去了当地某三甲医院神经内科就诊，医生建议口服卡马西平治疗，贾先生服用卡马西平后疼痛可缓解，但出现了严重的过敏现象，严重时出现全身“蜕皮”，神经内科随即建议其口服普瑞巴林治疗，但服药后完全没有效果，无法忍受的疼痛再次来袭。2021年12月，被疼痛折磨的贾先生就诊海南某大型三甲医院，建议给予加巴喷丁治疗，服药如没有效果建议手术治疗。这种被疼痛折磨的日子简直如履薄冰一般，严重影响了贾先生日常生活。

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一个偶然的机会，贾先生在与朋友聊天时，了解到朋友的爱人就是同样的病症，并且2008年就在我院手术治好了。被疼痛折磨得惶惶不可终日的贾先生终于看到了治愈的希望。于是，贾先生在家人的陪同下，于12月12日来到我院看诊，陈主任根据贾先生病史、体征，诊断右侧三叉神经痛，目前疼痛频繁发作严重影响患者生活质量建议行手术治疗。贾先生入院后完善术前各项检查，于2021年12月15日在全麻下行三叉神经减压术，术后面部右侧疼痛消失，贾先生非常开心，终于可以恢复正常的生活了。