跑步是日常方便的一种体育锻炼方法，是有氧呼吸的有效运动方式。通过跑步，我们能提高肌力，使肌肉量适当地恢复正常的水平，同时提高体内的基础代谢水平，加速脂肪的燃烧，增强健康的体质。如果运动姿势正确，可以美体塑形。比如跑步时摆臂能锻炼胸廓周围的肌肉。跑步可提高体内荷尔蒙分泌，肌肤伸直，体态变得更年轻更健壮。

对不少上班族来说，每天工作紧张繁忙，真正做到每天跑步锻炼并不容易。其实不管早晚，无论在哪，只要双脚动起来，循序渐进，保持恒心和毅力，都能消耗脂肪、放松肌肉、增强身体素质。根据身体条件和空闲时间，科学合理地安排跑步计划，是对自身健康最好的养护。有研究发现，定期跑步能降低多种疾病的风险，包括：乳腺癌25%、白内障35%、胃癌50%、抑郁症19%、严重心脏病发作50%。

有运动专家表示，凡是参加健身跑步的人，都应注意坚持经常和循序渐进，特别要注意控制运动量。学会“自我控制”尤为重要。因为有时跑步的愿望会突然消失，就不愿跑了。有的人长时间不运动，突然做剧烈运动或长时间跑步也会损伤身体。

跑步期间如果不加注意防护，跑步可能会对人体某些部位造成损伤。比如脚踝，如果脚踝肌肉不够发达，加上双脚落地部位不正确，跑步时很难长久支撑。而一些业余跑步者，跑动时脚跟自然落地是最常见的姿势，久而久之，会增大脚部摩擦甚至会造成损伤。

北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示，运动不当也会造成肾脏损伤，最常见的是运动性横纹肌溶解症。如果运动引起肌肉损伤，人体的肌肉组织分解后的肌纤维，一种叫肌红蛋白或者肌红素的蛋白质进入到血液，然后被肾脏过滤排出体外，而肌红蛋白会分解并对肾细胞造成损伤。如果肾小管发生硬化，引动引起血压升高，也会引起肾脏小血管破裂出血，引发肾病。

据《大河健康报》报道，郑州一位中年人每天跑20多公里后，诱发肾破裂，且出血量高达1500毫升至2000毫升。经紧急救治脱险。

男子跑步诱发肾破裂出血，紧急救治脱险并恢复治疗

患者xxx，男，50多岁，郑州人。几年前因为肥胖，身体出现不适，在朋友的建议下，开始进行跑步锻炼。适应了最初的短跑后，运动强度不断增加，近期每天坚持跑步20公里，然后做拉伸、俯卧撑等力量训练。

一天，患者跑步后，夜间突然腹部疼痛不已，休息后仍然不能缓解，疼痛持续加重。不久出现面色苍白，被送往当地医院紧急治疗。患者在重症监护室时，心率偏快、脸色偏白，接近失血性休克，情况十分危急。血色素偏低，血液颜色非常淡。人体正常血液在4000毫升至5000毫升，从影像图片上可以看到患者左侧肾脏出血量约在1500毫升至2000毫升，大量出血将肾脏推到了靠前的位置，导致肾脏变形。不仅左肾包膜下血肿且肾周围积血，同时还有双肾囊肿、左肾结石等。

经过多科室医生联合会诊，针对患者左肾仍在持续出血的情况，医生一致建议尽快进行介入手术，精准找到出血点并进行封堵。完善术前检查后，医生迅速为患者进行了微创手术治疗，由于大量出血的挤压导致肾脏血管迂曲，大大增加了治疗的难度。通过造影剂显影，考虑是多发肾分支动脉出血，精准定位后，通过微导管向出血点注入栓塞剂“封堵”，手术顺利完成。随后转入泌尿外科进行术后治疗，情况逐步好转。其后将采用中西医结合疗法进行肾功能康复治疗。

跑步为何会发生肾出血？

正常情况下，健康的人过度运动导致肾脏出血的情况确实少见。在治疗过程中，医生发现患者本身有肾脏方面的疾病，肾下有陈旧型出血情况，说明此前已有肾脏出血，但血量较少，没有引起患者的注意。20公里的长距离跑步后剧烈的拉伸动作，可能是导致其肾脏出血的一个诱发因素。

人的肾脏非常脆弱，但其在体内所处的位置相对安全。以往接诊的肾脏破裂患者中，常见的因素有高空坠落伤、车祸伤、医源性手术损伤、细菌感染、肾部肿瘤恶化等。临床上肾破裂出血的主要病因是肾脏良性肿瘤，其中大部分为肾错构瘤和肾囊肿破裂，一旦破裂就是急症，非常危险。应立即进行止血并手术修补治疗。

患者近几年并没有对肾脏进行定期体检，对自己的肾脏状况不清楚。如果定期体检，早期发现肾脏疾病并进行治疗，并注意控制运动量，可以有效地预防重大肾脏疾病的发生。比如部分患者肾脏中或许有良性肿瘤，如果肿瘤有占位、囊肿，早期接受治疗，避免运动量过大，就可以避免自发性出血，防微杜渐。如果每年体检时，肾脏B超发现体内有肾错构瘤或肾囊肿，应尽量避免一些增强腹腔压力的运动。中老年人一定要避免过度剧烈活动，不要过度劳累。在平时劳动、走路时，观察四周，预防外伤、撞击伤。

哪些运动方式会伤肾？

1、高温环境下运动，可能伤肾。近些年来，医学上有一个比较新的概念叫“热应激性肾病”，指的是在高温环境下，由于身体反复受到热应激、脱水所导致的肾脏损害。有报道称这种肾损害多发生在炎热环境下如甘蔗地、农场等受到太阳直晒时劳作的工人身上。

运动时避开特别炎热的环境，比如夏天的中午，可选择比较舒适的早晨、黄昏等合适气温下运动，并且在运动前后、以及出汗较多时及时喝水，充分饮水的好处不但可以保证肾脏充足的灌注，并且不至于因为运动出汗太多导致尿液浓缩，一些有痛风和结石的患者运动时尤其注意这一点。

2、感冒后不宜跑步，可能伤肾。有一位患者，感冒后参加1000米跑步出现腰痛、血肌酐升高。在一周之前有感冒及服用退烧药病史，化验发现血肌酸激酶（CK)和肌红蛋白明显升高，临床诊断为肌肉溶解和药物等多因素导致的急性肾衰竭。

有些人感冒特别容易着急，希望赶紧运动来提高免疫力。但在感冒期间或者是感冒后一段时间，身体还没完全恢复，更容易发生脱水从而导致肾脏损害。而在肾病综合征未缓解，大量蛋白尿、肉眼血尿等病情急性发作时，应暂缓强度较大的运动，等病情稳定后再锻炼。

3、平时不运动，突然大量运动可能伤肾。一位年轻白领，因数月来工作较忙平时很少运动，在春暖花开的春天，本想“好好”恶补一番，在健身房运动后出现肌肉疼痛、酱油色尿，诊断为横纹肌溶解。导致横纹肌溶解的病因有很多，比如地震、车祸受困于坍塌的物体，肌肉受到创伤和挤压导致。劳累也可以导致横纹肌溶解，多发生在平时没有多少运动量、突然身体过度运动。横纹肌溶解时肌肉大量被破坏，肌肉细胞释放到血液里，刺激肾血管收缩、同时堵塞肾小管，导致急性肾功能损害。

运动时人体的耗氧量增加，经常锻炼的人摄氧能力明显要强于很少锻炼的人。肾病患者如果运动耐力差，突然从事大量运动，虽然运动量可能不算大，但身体却不能同样提供给肾脏充足的氧气，肾脏缺氧也可能导致肾脏受损。肾病患者适度运动比高强度运动更有益康复。有研究认为，运动与感染方面存在一个J型曲线，与久坐不动的人相比，适度锻炼感染的可能性会更低，但经常高强度、高负荷的远动员，发生感染的可能性反而升高。

（文/李烈，医师张振忠；约2700字）