60多岁的吴爷叔经常头痛，本以为是高血压没控制好，结果住院一量血压，反倒量出了血压偏低，医生都觉得不对劲，量了量另一测手臂的血压，两侧手臂的血压差竟相差超过20毫米汞柱！这究竟是怎么回事呢？

本期电视专家：

戎靖枫 上海曙光医院心血管科副主任医师

单侧手臂血压偏低，反映出的是这只手臂可能存在缺血问题。上肢通过锁骨下动脉供血。一旦锁骨下动脉发生病变狭窄甚至闭塞，原来该进入脑部的部分血通过椎动脉被吸到了上肢，这种情况被称之为锁骨下动脉盗血综合征。

严重的锁骨下动脉狭窄，不仅影响上肢血流，还会影响脑部的供血。

1脑部缺血症状

可能出现共济失调，比如走路不稳，容易摔倒，头晕、眼前黑蒙、视物不清、记忆力下降等症状，少见的尚有间歇性跛行、发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛及精神障碍。如果同时合并了其他动脉的狭窄，还可能引发脑梗。

1上肢缺血症状

可能出现患侧上肢易疲劳、酸痛、发凉和感觉异常等，严重者引起手指发绀或坏死。

★动脉粥样硬化是主要原因

锁骨下动脉盗血综合征的病因是锁骨下动脉的狭窄乃至闭塞，而通常是由动脉粥样硬化所导致的。动脉粥样硬化主要见于中老年人，多存在高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟的动脉粥样硬化危险因素，是一种全身性血管损害。在锁骨下动脉发生狭窄的同时，颅外颈部其他血管也有同样的损害。

其它病因：

◆多发性大动脉炎导致的管腔狭窄或闭塞；

◆车祸使胸部受伤，形成挫伤性血栓引起管腔狭窄或闭塞；

◆风湿性心脏病并发左锁骨下动脉第一段栓塞，转移性癌栓等。

测测血压

患侧上肢血压降低，双侧上肢收缩压相差一般在20mmHg以上。测双侧上肢血压差异，就能发现锁骨下动脉盗血的情况。如有发现异常，需去医院做进一步的检查与治疗。

摸摸脉搏

也可以摸一摸脉搏，单侧的脉搏微弱或者摸不出，两侧手臂感觉到明显温度差，也极可能有动脉盗血的情况。

01控制危险因素

锁骨下动脉盗血常见的重要原因就是因为动脉粥样硬化，其危险因素众多，关注自身体重、腰围、血压、血脂、血糖等指标，并将其控制在正常范围内，一旦数据有异常，须及时咨询医生，积极干预和治疗，将危险降到最低。

02戒烟限酒

研究发现，吸烟酗酒，会使血液的黏稠度比正常时升高8倍以上。因此，远离烟酒是保证血管健康的关键，还要注意远离二手烟。

03注重健康饮食

遵循低脂、低盐、低胆固醇饮食习惯。日常生活中应多食瓜果蔬菜粗粮。多喝白水也能加速血液循环、降低血液粘稠度、防治血栓形成。

常喝这杯茶，减缓血管堵塞

用量：山楂10克、桑叶、菊花、决明子、枸杞各5克。

功效：桑叶：有降血压、降血脂、降胆固醇、利水消肿以及抗衰老等功效。决明子：可降脂明目，润肠通便。便秘的人可以多吃点，但若平时有点大便溏泄则不要加决明子。干山楂、杭白菊、枸杞子：健脾，消食，清热。可辅助降脂，高血脂、高血压、心血管疾病朋友都可以日常泡茶喝。

04适当运动

运动能增强心功能，达到促进全身血液循环、降低血液黏稠度的作用，减缓血管堵塞的发生。推荐散步、慢跑、太极拳、游泳等轻中度有氧运动，每周3~5次，每次半小时到一小时，当然运动之后不要忘记补充水分。

日常小动作，帮助血管恢复弹性

★耸肩：将双肩上提，缓慢放松，如此一提一松，反复进行，早晚各做5分钟左右。

功效：耸肩运动是颈部参与的运动，为颈动脉血液流入大脑提供了人工驱动力，迫使流动迟缓的血液加速流向大脑，因而可减少脑血管供血不足和发生梗塞的危险。

★鼓掌：两手掌心相对，鼓(击)掌，动作宜缓慢，用力要适度，以鼓掌后手掌胀热为宜，连击30次为一遍。每日早、中、晚各做一遍。

功效：不但能健脑益智，还可以防治动脉硬化、高血压、冠心病、老年痴呆症。

05少生气多休息

人体需要“自我恢复”，睡眠时肝脏等器官供血充足，能够有效地处理机体产生的代谢废物；保持良好心情、避免激动急躁，能减少血管的负担。

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