兰考秦兴中医院梁爱红医师

上午27岁的小刘，孩子才一岁多，主诉这一个月来有两次在弯腰抱起孩子时腰痛、左腿无力、膝盖疼。自述严重时电动三轮车都上不去。拍片腰椎无异常；常感觉腰酸，触诊左侧腰方肌紧张。

治疗：取左侧三焦俞，肾俞和气海俞针刺。给予口服六味地黄丸和舒筋活血药善后。

体会：小刘年轻为何会出现这样的情况呢？其基础原因可能小孩才一岁多，妇女妊娠、哺乳期体内激素水平有关。由于妊娠期体内松弛素水平高，造成人体维系关节的韧带松弛，关节失稳，容易造成人体活动或某个动作时突然出现滑膜嵌顿（含腰椎小关节，骶髂关节等）导致腰部突然痛疼，不敢活动，甚至引起臀和下肢症状的发生；再者人们多右利手，抱孩子多右臂搂抱孩子，引起腰肌两侧肌肉力不平衡，如果弯腰抱孩子直立时，也会导致腰椎小关节失稳，导致腰腿痛的发生。

腰椎小关节功能紊乱是戏剧性的，刚还好好的，一个动作，一个喷嚏或者一笑，腰就不敢动了。急性发作处理可以背负法牵引，可以很快消除症状。也可以局部注射治疗。

鉴于小刘目前仅左侧腰方肌紧张，腰方肌的激痛点就在上腰部椎旁，于是取三焦俞，肾俞和气海俞进行针刺，以消除腰大肌肌筋膜激痛点；中医认为“腰为肾之府”，且小刘感觉腰部酸困，故给予六味地黄丸和活血化瘀药善后。