王馨介绍，鼻咽癌是我国华南地区高发恶性肿瘤之一。

李先生（化名）今年50岁，平时身体还可以，有一日发现脖子上长了一个包块，摸起来不痛不痒的，他也就没放在心上。

一段时间过去了，李先生发现脖子上的包块不但没有缩小，反而还变大了，而且整个脖子看起来变粗了。在朋友的提醒下，李先生意识到情况不对，于是就去医院就诊。到了医院后，医生询问了李先生的情况，给他做了相关检查。结果显示，李先生的鼻咽部长了一个肿块，病理检查提示是鼻咽癌。

清远市人民医院肿瘤中心主任、博士王馨解释，颈部出现肿块是鼻咽癌患者的常见症状。因为肿块大多是无痛的，常常容易被人忽略。她提醒，有不少的患者都是颈部有了很大的肿块才来就医，导致鼻咽癌发现较晚，错过最佳治疗时间。

鼻咽癌在华南地区高发

王馨介绍，鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，是我国华南地区高发恶性肿瘤之一。

相比于欧美国家，鼻咽癌在中国频发，根据国家癌症中心发布的数据显示，2015年我国鼻咽癌的发病例数约为5.1万例，位居癌症发病谱第20位；鼻咽癌的死亡例数约为2.7万例，位居癌症死亡谱的第15位。

鼻咽癌发病具有明显的地域性，华南地区鼻咽癌的发病率显著高于其他地区，约是华北地区的16倍。鼻咽癌甚至被称为“广东癌”，广东地区的人患鼻咽癌的概率，是其他低发病率地区的20倍。

鼻咽癌为什么在广东地区高发？王馨表示，确切的原因还不得而知，可能与遗传、环境和EB病毒感染等多重因素综合相关。

广东近海，腊味和鱼干、咸鱼等食物受到很多广东人的欢迎，但是腌制食物含有大量亚硝胺前体物质，容易在人体内转化为具有较强致癌作用的亚硝胺类化合物。

此外，人们不健康的生活方式也可能诱发该病的发生，如经常接触油烟、化学毒物、吸烟、喝酒等。

目前鼻咽癌的病理分型主要有角化性鳞状细胞癌、分化型非角化性癌、未分化型非角化性癌。流行病学资料显示，高发区98%的鼻咽癌患者病理类型为分化型和未分化型非角化性癌。

早期症状与鼻炎相似

“早期，鼻咽癌可能没有明显的症状，或仅有一些类似鼻炎的表现。”王馨介绍，鼻咽癌的症状不典型，可能有鼻塞、涕中带血、耳鸣、头痛等。其中，鼻塞、耳鸣或鼻涕带血很容易被认为是上火或鼻炎问题。加上鼻咽癌病灶在鼻腔的后面，位置比较隐秘，也可能导致误诊。

大部分患者在确诊时淋巴结已转移，以颈部淋巴结肿大多见，多为无痛性。随着病情的进展，颈部淋巴结进行性增大、质硬、活动度差，开始多为单侧，以后可发展为双侧。

“其他的癌症大多以手术治疗为主，但鼻咽癌治疗以放疗为主。”王馨解释，由于鼻咽癌部位较深，周围有大量神经、血管，手术切除比较困难，所以放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法，早期鼻咽癌患者的5年生存率在90%以上。

医生会根据不同的临床病理分期制订个体化治疗方案，对于早期患者一般采用单纯放射治疗，局部中晚期则推荐采取放疗为主、化疗以及靶向药物为辅的综合治疗方式。

王馨表示，随着现代放疗技术的提高以及化疗、靶向治疗等综合手段的应用，中晚期鼻咽癌的局部控制率明显提高。鼻咽癌患者的5年总体生存率约为45%至50%。此外，在临床上不少晚期患者经过系统的治疗后，病情能得到较好的控制。

重视体检筛查，做好预防

早筛查、早发现，是应对各类肿瘤的有效手段，鼻咽癌也不例外。王馨介绍，华南地区人群，特别是有鼻咽癌家族史的人，应进行鼻咽癌筛查。

目前较常用的初筛方法是EB病毒相关抗体检测，EB病毒会导致鼻咽癌，人体在感染了EB病毒后会产生抗体，抽取血样进行分析可以初步判断患癌风险。如果受检者体检正常并且血清检查结果为阴性，5年后可再进行鼻咽癌筛查。如果受检者发现有鼻咽癌症状、体检异常或EB病毒抗体检测有异常时，则应听从医生的建议，进行下一步检查。

除了要重视体检，还要及时纠正日常不良的生活习惯。

戒烟戒酒，吸烟喝酒的人患上鼻咽癌的概率比正常人高，烟酒中的有毒物质会直接刺激鼻部以及咽喉黏膜。在不断被刺激的情况下，细胞容易发生病变，容易引发鼻咽癌。少吃腌制食品，远离油炸熏制和烧烤类食物。咸鱼、腊肉和腊肠等食物含有很高的亚硝酸化合物，少吃腌制食品可降低鼻咽癌的风险。另外，远离高污染环境，雾霾天气尽量不要出门，出门时戴上口罩，避免吸入被污染的空气。

健康知多D

鼻咽癌在早期并没有什么明显症状，即便是有些不适也未必会把这些症状与鼻咽癌联想到一起。等到了病症严重后，再去医院检查，就已是鼻咽癌晚期了，那么鼻咽癌前期都有哪些症状？

涕中带血

这是大多数鼻咽癌的患者都会出现的一个症状，在鼻咽的分泌物中发现血丝、血块，因为是初期，涕中的出血量不是很多，所以很难引起患者的重视。

鼻塞

大部分鼻咽癌都会出现鼻塞的现象。很多鼻咽癌患者出现鼻塞等症状，会把它当成普通的感冒。但是鼻咽癌的鼻塞和普通感冒还是有区别的。鼻咽癌引起的鼻塞，会随着病情慢慢加重，若鼻塞一直未被治愈，反而越来越严重，一定要引起重视。

持续头痛

有的患者以持续头痛为鼻咽癌的初发症状，常表现为持续性偏于一侧的头痛，一般认为是鼻咽受肿瘤侵犯，破坏颅底骨质或压迫神经、血管所致。引起头痛的原因很多，如果出现持续性头痛，应及时进行头颈部检查。另外，有的患者头痛的同侧会出现面麻，脸部皮肤感觉麻木、刺痛或有小虫爬行的感觉，而且范围会逐渐扩大或加重。

头痛的因素有很多，休息不好、感冒、发热等都会引起头痛。但若头疼伴随着面部麻木、后颈疼痛等现象，一定要引起警惕。因为鼻咽癌发展到一定程度会引发相应症状。

耳鸣

耳鸣也是鼻咽癌的典型表现，主要是因为随着癌细胞的滋生，压迫到了咽鼓管。耳鸣发生在年轻人身上可能会被重视，但发生在老年人身上就很容易被忽视，因为他们会认为这一现象是老年化的表现。

颈部淋巴结肿大

患有鼻咽癌的患者摸自己的颈部，会感觉到颈部有包块，这个时候则需要去医院进一步检查，看看到底是炎症引起的淋巴结肿大还是因为鼻咽癌。